养老院老年人心理健康状况的调查问卷

您好,我现在正在对老年人的身体还有心理状况作出调查,所有的问题及答案我都是采取匿名的方式进行的,请您放心作答。衷心感谢你的参与,祝您健康如意!
1. 1 、您的性别
2. 2、您的年龄
3. 您的文化程度
4. 您(以前)从事的职业是
5. 您现在的主要收入来源
6. 您有哪些兴趣爱好
7. 您村中有养老院吗
8. 您认为养老院是否有利于老人安度晚年
9. 您是否可以接受去养老院养老
10. 您认为将老人送入养老院是不孝的行为吗
11. 您周围是否有认识的人住养老院
12. 您认为老年生活最需要的是什么
13. 您现在的生活自理能力如何
14. 现阶段您最担心的问题是
15. 假如您生病了会怎么办
16. 您经常参加老年活动吗(做操、散步、下棋、打麻将)
17. 您认为养老院空间如何设计
18. 您认为您目前村中养老院里缺少什么
19. 您认为养老院必须提供什么服务
20. 您认为当今农村养老院在哪些方面需要改进
21. 此部分是针对心理问题来制作,请根据实际情况选择:1-->5表示非常不符合-->非常符合
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经常感到情绪沮丧、郁闷
感到早晨的心情最不好
感到无故地疲劳
感到坐立不安
时常感觉心跳加快
易发怒
常常为一些事情担忧
常感到孤独、寂寞
经常夜间睡眠不好
有良好的个性、人格
感到生活很充实
当遇到苦难时,总有朋友或家人可以帮助我
我的情绪一般不会受外界的干扰
经常保持积极乐观的心态
感觉自己老了,但仍有现实价值
能切实有效的面对问题和解决问题而不是逃避
有事会发脾气,但冷静下来后很后悔
生活中,从不把烦心事压在心里
22. 您认为社会重视老年人吗
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