2020年4月6日瑞安市莘塍中心幼儿园开学前幼儿每日健康状况问卷调查

各位家长朋友: 在新型冠状疫情期间,为了确保我园师幼的生命安全和身体健康,现对全园幼儿进行健康状况问卷调查(体温分早上8:00、中午11:00,两次测量,每天中午11:30准时填报),请各位家长如实填写问卷表格。 谢谢家长朋友们的配合!
1. 幼儿姓名
2. 所在班级
3. 早上体温是否正常
4. 下午体温是否正常
5. 有无咳嗽
6. 有无其他不适
7. 处置方式是?
8. 周围人群中(含居住小区)2人或以上出现发热、干咳等症状或接触过新型冠状病毒感染的肺炎患者?
9. 请填写详细地址(没有请填“无”)
10. 发生时间(没有请填“无”)
11. 家人、同住人员有无出现发热、干咳等症状 者?
12. 请描述患者姓名、与申报人关系及诊治情况(有请详细填写,没有请填“无”)
13. 发生时间(没有请填“无”)
14. 是否与确诊病例有接触
15. 接触的时间(没有请填“无”)
16. 您现在的地理位置:
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