灯芯巷社区退休老年人身心及生活学习情况调查问卷
1.性别
男
女
2.您的年龄
A.55 岁及以下
B.61-65
C.66-70
D.71以上
3.您的文化程度？
A.无
B.小学
C.初中
D.高中
E.大专
F.本科以上
4.您退休前从事的职业
A.工人
B.教师
C.医生
D.机关人员(公务员和事业单位）
E.律师
F.其他
5.您目前和谁居住在一起
A.独居
B.与老伴
C.与子女
D.与老伴和子女
E.其他
6.您目前的收入能否应付日常支出
A.有较多结余
B.稍有结余
C.刚刚够
D.不够
E.非常不够
7.您目前的身体健康状况如何
A.很好
B.较好
C.一般
D.较差
E.很差
8.您自己有什么样的生理疾病（多选题）
A.高血压
B.糖尿病
C.脑血栓
D.心脏病
E.无
F.其他
9.您退休后是否面临以下心理问题（多选题）
A.神经过敏，心中不踏实
B.容易烦恼和激动
C.自己不能控制地大发脾气
D.感到孤独
E.感到自己没有什么价值
10.您现在居住的社区会安排以下哪些类型的活动（多选题）
A.看电影
B.球类联谊/比赛
C.书法/美术/音乐
D.健康讲座
E.舞蹈
F 其他
11.您参加社区的活动吗
A.很多
B.较多
C.经常
D.一般
E.很少
12.您认为如今的老年人需要接受老年教育吗？
A.非常需要
B.较多需要
C.一般需要
D.较少需要
E.毫无需要
13.您对老年教育的需求程度
A.非常需要
B.较多需要
C.一般需要
D.较少需要
E.毫无需要
14.希望老年教育在哪些方面能够帮到你
A.结交朋友，扩大人际交往圈
B.满足兴趣爱好，学习若干技艺
C.提高自身文化水平
D.学习保健知识，调养自身
E.其他
15.您有在正规的老年大学上学吗？
A.有
B.没有
16.没去正规老年大学上学的最大原因是？
A.学费过高加重生活负担
B.入学名额一号难求
C.离家太远，出行不方便
D.课程不感兴趣
E.其他
17.对正规老年大学，你有什么不满意的吗？
A.学费过高
B.设置的课程不感兴趣
C.教师不易亲近，有距离
D.其他
18.你认为在社区内建设老年大学的好处是什么？
A.可以充分利用社区资源优势
B.离家近，出行方便
C.开设课程更具有适用性，更具有地域性特征
D.其他
19.利用社区资源优势例如场所优势及人才优势，办一所互教互学为学习形式的“社区自助型老年大学“，您觉得可行吗？
A.可行
B.不可行
20.在社区中建立一所”社区自助型老年大学“，您会积极参与吗？
A.会
B.不会
21.您最希望”社区自助型老年大学“开设什么课程？
A.文化类课程
B.保健类课程
C.技艺型课程
D.其他
22.如果您有特长或技能，您愿意加入老年大学的教师队伍，为社区老年大学贡献一份力吗？
A.愿意
B.不愿意
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