（4月7日）山林水语幼儿园幼儿身体健康状况调查问卷

尊敬的家长：您好！根据南海区教育局新型冠状病毒肺炎疫情防控工作组的要求，要做好师生返校前14天的身体健康状况等摸排工作。根据《中华人民共和国刑法》《中华人民共和国传染病防治法》等国家有关法律法规，如有隐瞒和编造虚假信息行为属于违法。因此请您如实填报，您所报的信息幼儿园会做好保密工作，请您放心！谢谢！
1. 班级
2. 姓名
3. 性别
4. 你现在是否在佛山区域内？（如果否的请填写目前具体所在区域）
5. 今日体温是多少？
6. 是否有感冒、发烧、咳嗽？（多选题）没有相关症状选无，有的话则选择相关症状
7. 今日是否有家人从境外（包括港澳台）回来？
8. 今日家庭成员身体状况？
9. 今日有否与来自湖北或境外人员接触？
10. 今日是否从外地回佛山？
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