徐州市儿童医院住院病人问卷调查表 新生儿外科
尊敬的患儿家长:
您好,感谢您对我院的信任与支持,为了不断改进医院的服务工作,让病人就医更便捷,请您参与此次调查,并提出宝贵意见,谢谢您的配合!祝宝宝早日康复!
1. 姓名:_________ 床号:____________
1、请问您是初次来儿童医院/科室吗?
是
否
2、入院时护士是否做自我介绍及环境、安全事项等医院制度的宣教?
是
否
3、医师是否主动告知治疗方案、预期效果及预计费用等?
是
否
4、住院期间是否知晓有关费用的查询途径?
是
否
5、您在就诊过程中隐私是否得到保护?
是
否
6、医务人员是否告知您就医的病人权利义务?
是
否
7、您是否知道医院的投诉渠道?(投诉电话、意见箱、接待部门)
是
否
8、您对护士的服务态度是否满意?
满意
不满意
9、您对护士的护理技术是否满意?
满意
不满意
10、您对医生的服务态度是否满意?
满意
不满意
11、您对医生的医疗技术是否满意?
满意
不满意
12、您对医院的食堂伙食、就餐满意吗?
满意
不满意
13、您对所住的病区或科室环境卫生状况满意吗?
满意
不满意
14、您对医护人员廉洁奉公、自觉遵纪守法方面是否满意?
满意
不满意
15、医学检验服务中有无不合理现象?
无
有、请在建议中写明
16、您对以下部门工作人员服务态度不满意的科室?( □检验科 □病理科 □医学影像科 □超声医学科□收费处 □住院处 □药学部 )
检验科
病理科
医学影像科
超声医学科
收费处
住院处
药学部
都满意
17、提出您要表扬的人员以及您对医院/科室在医疗服务方面有何意见和建议:
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