2020年病历书写规范培训考试题

1. 您的姓名：
2. 您的科室：
3. 职称：
4. 病历书写很重要，具体主要表现在
5. 病历书写应当
6. 知情同意告知很重要，在哪些情况下需要签字？
7. 主要诊断的选择原则是
8. 现病史内容包括
9. 个人史应记录
10. 有创诊疗操作记录包括
11. 死亡病例讨论记录书写内容
12. 输血治疗知情同意书内容
13. 手术安全核查时间
14. 在手术切口中，II/丙是指
15. 当患者不具备完全民事行为能力时，应当由（）来签字
16. 患者因“乳腺癌？”入院，入院时因缺少病理结果，肿物性质未确定，但出院时已经有病理诊断明确为乳腺癌。请问，在出院病案首页入院情况一栏中，应填写
17. 一无菌切口，出院时未到拆线日期（未拆线），出院病案首页手术切口级愈合等级中应填
18. 对于病重患者，书写病程记录应该
19. 主治医师查房记录应当于患者入院24小时后完成。
20. 抢救记录应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。
21. 会诊记录不需要另立一页书写
22. 急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后10分钟内到场，并在会诊结束后24小时内完成会诊记录。
23. 诊疗计划必须要有具体的检查和治疗措施安排
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