悠悠瘦健康问卷表【复制】周楠

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，为了您的健康减脂，请认真完成以下问答，所有个人隐私都会严格保密，请您放心，现在我们就马上开始吧😄
1. 您的微信名？（此条问题是为了方便我们在后台关联您的问卷和微信）
2. 您的姓名是？
3. 您的性别？
4. 您的年龄？
5. 您的身高？
6. 您目前的体重多少kg？理想体重多少kg？
7. 您最近的体脂数据？（上传一张图片，包括体重，体脂率，蛋白质，肌肉水分等数据的截图，如果没有称忽略）
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8. 您的腰围是（㎝）
9. 您的饮食规律？［可多选］
10. 您的口味如何？
11. 主食（米饭、馒头、面条）吃多少？以米饭为例，一碗是指平时用的500ml汤碗一平碗。
12. 平时饮食偏好？分三个等级：超爱，一般，不爱
13. 您是否饮酒？多久一次？
14. 您每日饮水量？（普通矿泉水一瓶550ml）
15. 您的睡眠质量如何？
16. 血压情况怎么样？血压不正常的话请填写具体血压值多少？
17. 您有没有低血糖？有的话血糖值多少？
18. 您月经是否规律？规律请填写每个月几号，不规律的请说明多久一次？（男士忽略）
19. 您是否在哺乳期？哺乳期的话宝宝多大？（男士忽略）
20. 您是否便秘？
21. 其他病史？
22. 近三个月有没有做过手术？什么手术
23. 其他疾病？
24. 您目前是否使用保健品？用的什么请填在下面空格
25. 有没有在吃药？具体什么药？
26. 之前有没有减肥？用过哪些方式？或者最近一次减肥是什么时候？用的什么方式？效果如何？（例如不吃晚饭，不吃主食，按摩针灸等）
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