患者对护士血糖满意度调查问卷【复制】
尊敬的患者朋友,非常感谢您百忙之中填写此项问卷,希望您能为今后的工作提出宝贵意见!
1. 血糖监测疼痛度评价(0分为无痛状态,2分微痛,4分有些痛,6分很痛,8分为剧烈疼痛,10分为疼痛难忍,分数越高代表越疼)
A. 0
B. 1
C. 3
D. 4
E. 5
F. 6
G.7
H. 8
I. 9
G. 10
2. 你认为护士的服务态度怎么样?(满意5分,一般满意3分,不满意1分)
A.5
B.3
C.1
3. 当您对血糖方面有问题咨询时,护士能耐心解答您的问题吗?(满意5分,一般满意3分,不满意1分)
A.5
B.3
C.1
4. 当您需要测血糖时,责任护士能否及时为您测血糖?(满意5分,一般满意3分,不满意1分)
A.5
B.3
C.1
5. 护士为您测血糖时,是否向您讲解操作的目的及注意事项?(满意5分,一般满意3分,不满意1分)
A.5
B.3
C.1
6. 首次使用胰岛素时护士是否告诉了此药的功能?(满意5分,一般满意3分,不满意1分)
A.5
B.3
C.1
7. 护士穿刺前是否核对信息?(满意5分,一般满意3分,不满意1分)
A.5
B.3
C.1
8. 护士穿刺前是否进行手指评估?(满意5分,一般满意3分,不满意1分)
A.5
B.3
C.1
9. 护士穿刺前是否采取减轻疼痛的方法?(满意5分,一般满意3分,不满意1分)
A.5
B.3
C.1
10. 护士穿刺力度是否适中?(满意5分,一般满意3分,不满意1分)
A.5
B.3
C.1
11. 护士消毒皮肤后是否待干后进行穿刺?(满意5分,一般满意3分,不满意1分)
A.5
B.3
C.1
12. 护士是否有序轮换穿刺部位?(满意5分,一般满意3分,不满意1分)
A.5
B.3
C.1
13. 护士对穿刺时疼痛的关心程度?(满意5分,一般满意3分,不满意1分)
A.5
B.3
C.1
14. 您出现血糖异常时护士是否能及时处理?(满意5分,一般满意3分,不满意1分)
A.5
B.3
C.1
15. 您在院期间对护士对您血糖的控制是否满意?(满意5分,一般满意3分,不满意1分)
A.5
B.3
C.1
16. 您对护士进行健康宣教(糖尿病知识,用药,饮食,运动)工作是否满意?(满意5分,一般满意3分,不满意1分)
A.5
B.3
C.1
17. 出院时,您是否清楚之后血糖方面的注意事项?(满意5分,一般满意3分,不满意1分)
A.5
B.3
C.1
18. 遵从医嘱监测血糖
A. 是
B.否
19. 对末梢采血穿刺无抵触情绪
A. 是
B. 否
20. 积极配合采血
A. 是
B. 否
21. 因外出或其他原因漏测血糖能主动告知医务人员
A. 是
B. 否
22. 掌握手指末梢采血操作配合事项(洗手)
A. 是
B. 否
23. 根据血糖监测结果合理饮食,运动
A. 是
B. 否
24. 做好血糖监测记录(询问血糖结果)
A. 是
B. 否
25. 您对科室护士血糖工作的意见或建议:
26. 您的姓名:
27. 您的性别:
男
女
28. 请选择日期:
29. 住院号
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