厦门市金林湾实验学校一年级新生入学调查问卷

尊敬的家长:
      您好！很高兴您的孩子能成为我们厦门市金林湾实验学校的一员。为了解每一个学生在个性、习惯、家庭学习生活等情况的差异，我们特地设计了这份详细的调查表，希望您认真填写，帮助我们深入地了解您的孩子，从而更有针对性地因材施教，促进您的孩子在今后的学习中得到全面均衡的发展，以实现我校“让每一个孩子绽放光彩”的全人教育理念。感谢您的配合！
Q1：请填写以下信息
领到的排号：
孩子姓名：
您的姓名：
和孩子关系：
联系电话：
现家庭住址（详细填写）：
Q2:父母亲的文化程度：
父亲文化程度：
母亲文化程度：
Q3:父母（监护人）的特长爱好（ ）。
Q4:孩子现阶段与（ ）住在一起共同生活。
Q5:家里孩子有没有独立的学习空间（ ）。
Q6:家里什么人负责孩子的学习和生活？
由___________辅导孩子学习。
由____________照顾孩子的日常生活。
Q7:家长孩子喜欢和（  ）在一起，最听（  ）的话？
最喜欢和_________在一起。
最听___________的话。
Q8：父母（   ）和孩子一起玩耍，（    ）和孩子一起学习。（例如阅读）
父母_____________和孩子一起玩耍。
父母______________和孩子一起学习。
Q9:父母（ ）和孩子谈话、交流。
Q10:父母对孩子的教育方式是（ ）
Q11:您的孩子平时在家中最喜欢做的是（ ）
Q12:您的孩子能自己整理物品吗?（ ）
Q13:您的孩子有哪些特长爱好?（ ）
Q14:对于孩子的品德和习惯的形成，您认为:（ ）。
Q15:在家里，您今后打算如何指导孩子完成家庭作业?（ ）
Q16:孩子对小学拼音、数学、英语等文化基础如何?（ ）
Q17:孩子平时的阅读情况如何?（ ）
Q18:请简要描述孩子的性格（ ）。
Q19:孩子如果与别的小朋友闹矛盾，您一般会（ ）。
Q20:您最看重孩子的（ ）。
Q21:您的孩子在身体或饮食方面是否有需要特别关注的地方?如果有，请具体写出（如:因身体某种原因不能剧烈运动、对某种食物过敏、有无家族遗传病史、是否曾动过手术等）。
22. Q22:（第21题选“A有”填写）请填写孩子在身体方面需要特别关注的原因或具体情况:__________________________________________________________
Q23:您希望老师对您的孩子哪些方面给予更多的关注?
Q24:每一个孩子身上都有许多的优点，您觉得自己的孩子的优点是?
Q25:您是否有意愿参加学校或班级的家长委员会?（ ）
Q26:（第25题选“A是”填写）您意向在学校或班级的家长委员会里发挥哪些作用或做提供哪些服务?
金林湾实验学校学生礼服经研究决定由深圳市伟奇服装有限公司承担生产，现在向家长征集学生的尺码数据，尺码的选择，请各位参考附图--男女尺码参照表，并完成以下问题。



Q10:身高（厘米/CM）
Q11:体重（公斤/KG）
Q12:礼服尺码
Q13:是否属于特殊身材
Q14: 此选项为特殊身材专用，正常身材请勿选择。特殊身材请先选择尺码，再填写说明（胸围、腰围、臀围、臂围、腿围）
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