一马当先(初一到初三消化系统题)
1.下列哪项不属于GERD患者的抗反流防御机制异常:()
A、夜间胃酸分泌过多
B、食管下括约肌压力降低
C、异常的食管下括约肌一过性松弛
D、胃排空异常
E、食管酸廓清能力下降
2、胃食管反流病的治疗药物中具有增加LESP、改善食管蠕动功能、促进胃排空的功能的药物是:()
A、多潘立酮
B、氢氧化铝
C、奥美拉唑
D、西咪替丁
E、铝碳酸镁
3、男性,50岁,患有胃食管反流病,下列检查对其诊断没有帮助的是:()
A、质子泵抑制剂试验治疗
B、运动平板检查
C、内镜检查
D、食管pH监测
E、食管X线检查
4、胃食管反流病治疗措施不包括:()
A、应用促胃肠动力药
B、抗酸治疗
C、高脂肪饮食
D、减肥
E、避免饮用咖啡和浓茶
5、早、中期食管癌常用的手术方法是:()
A、食管胃转流术
B、食管癌切除,用结肠食管重建术
C、食管癌切除,用胃食管重建术
D、食管癌切除,用空肠食管重建术
E、胃造瘘术
6、早期食管癌病人治疗,首选是:()
A、化学疗法
B、放射疗法
C、激光疗法
D、手术疗法
E、免疫疗法
7、食管癌患者进食呛咳,提示:()
A、癌侵犯吞咽神经
B、上段食管癌
C、食管气管瘘
D、癌肺转移
E、伴有气管炎
8、食管癌病人有持续性胸背痛,多表示:()
A、癌肿部有炎症
B、癌已侵犯食管外组织
C、有远处血行转移
D、癌肿较长
E、食管气管瘘
9、下列哪项不是早期食管癌的临床表现:()
A、食管内异物感
B、食物停滞感
C、进行性吞咽困难
D、进食时胸骨后不适或疼痛
E、进食时胸骨后烧灼感
10、急性糜烂性胃炎的确诊应主要依据:()
A、X线胃肠钡餐检查
B、胃液分析
C、上消化道出血的临床表现
D、急诊胃镜检查
E、腹部B超
11、胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后:()
A、1周内进行
B、5天内进行
C、4天内进行
D、3天内进行
E、1~2天内进行
12、急性糜烂出血性胃炎的临床表现主要为:()
A、上腹痛
B、呕吐
C、上腹痛、黑便
D、可以无表现
E、恶心
13、非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是:()
A、激活磷脂酶A
B、抑制前弹性蛋白酶
C、抑制前列腺素合成
D、促进胃泌素合成
E、抑制脂肪酶
14、急性胃炎的临床表现不包括:()
A、黄疸
B、消化道出血
C、呕吐
D、上腹痛
E、恶心
15、慢性胃体炎的主要表现为:()
A、血清抗壁细胞抗体阳性
B、血清内因子抗体阴性
C、胃液酸度正常
D、血清促胃液素含量低下
E、约10%发生癌变
16、慢性胃炎的特异症状是:()
A、进食后中上腹疼痛
B、饥饿时上腹痛
C、呕吐苦水
D、反复上消化道出血
E、以上都不是
17、慢性活动性胃炎最主要的病因是:()
A、饮食和环境因素
B、自身免疫
C、幽门螺杆菌感染
D、药物
E、应激
18、慢性胃窦炎发病的病因最重要的是:()
A、急性应激性疾病
B、沙门菌感染
C、幽门螺杆菌感染
D、自身免疫
E、以上都不是
19、易发生幽门梗阻的溃疡是:()
A、胃窦溃疡
B、幽门管溃疡
C、胃角溃疡
D、球后溃疡
E、胃多发溃疡
20、胃溃疡最常发生的部位:()
A、贲门旁
B、胃后壁
C、胃小弯
D、胃大弯
E、幽门前壁
21、对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是:()
A、突发上腹部剧痛
B、腹式呼吸消失
C、上腹部压痛明显
D、上腹部有反跳痛
E、肝浊音界消失
22、消化性溃疡的发病机制中,所谓损伤因素主要是指:()
A、粗糙食物的损害作用
B、胃酸/胃蛋白酶的消化作用
C、反流的胆汁/胰酶的侵袭作用
D、神经/精神因素的长期作用
E、HP感染
23、胃癌好发于:()
A、胃小弯
B、胃大弯
C、胃窦
D、胃底
E、胃体
24、胃癌最常发生的转移途径为:()
A、直接蔓延
B、血行转移
C、种植转移
D、淋巴转移
E、沿肠管转移
25、早期胃癌指:()
A、局限于胃窦部
B、局限于粘膜或粘膜下层
C、直径在2㎝以内
D、尚无淋巴转移
E、尚未侵及浆膜层
26、下列表现中,符合肝脏解毒功能下降的是:()
A、黄疸
B、食管静脉曲张
C、氨中毒
D、凝血因子减少
E、男性乳腺发育
27、肝硬化患者,腹胀,肝胆脾超声显示肝硬化、腹水、腹腔游离液体深度5.1cm。下列有关肝硬化患者腹水形成的原因,不正确的是:()
A、血浆胶体渗透压下降
B、门静脉压力增加
C、淋巴回流受阻
D、醛固酮减少
E、有效循环血量减少
28、肝硬化失代偿期肝功能减退的临床表现不正确的是:()
A、不规则发热、体重减轻
B、恶心、呕吐、食欲缺乏
C、鼻粘膜及牙龈出血
D、黄疸
E、雌激素减低
29、肝硬化失代偿期诊断主要依据是:()
A、乏力,食欲不振
B、消瘦
C、腹胀、腹泻
D、腹腔积液
E、肝掌
30、肝硬化失代偿期突出的临床表现是:()
A、食管、胃底静脉曲张
B、全血细胞减少
C、腹腔内出现漏出液
D、皮肤色泽变黑
E、消瘦贫血营养不良
31、门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为:()
A、脐静脉
B、胃冠状静脉
C、直肠上静脉
D、腹膜后静脉
E、腹壁上静脉
32、门静脉高压症的交通支不包括:()
A、胃底、食管下端交通支
B、直肠下端交通支
C、腹壁交通支
D、肠系膜血管交通支
E、腹膜后交通支
33、关于肝性脑病的发病机制,下列错误的是:()
A、色氨酸增多
B、肝脏对酪氨酸的清除发生障碍
C、肝脏对谷氨酸的清除发生障碍
D、血氨增高
E、脑星形胶质细胞对苯二氮卓类受体表达上调
34、肝硬化患者最严重的并发症是:()
A、食管胃底静脉曲张破裂出血
B、肝性脑病
C、低钾血症
D、原发性肝癌
E、自发性腹膜炎
35、29岁女性。腹痛14小时,呈持续性,阵发性加重,伴呕吐,无肛门排气。查体:全腹肌紧张,有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出的液体呈血性,伴臭味。最可能的诊断是:()
A、急性阑尾炎穿孔
B、胃十二直肠穿孔
C、结核性腹膜炎
D、绞窄性肠梗阻
36、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是:()
A、胆总管结石
B、胆总管末端狭窄
C、胆道出血继发感染
D、胆总管癌
E、先天性胆总管扩张症
37、急性梗阻性化脓性胆管炎,最关键的治疗是:()
A、输液、输血维持有效血容量
B、纠正代谢性酸中毒
C、静脉输入大量抗生素
D、胆道减压引流解除梗阻
E、急诊行胆囊切除术
38、诊断胆囊结石的简单而可靠的方法是:()
A、BUS
B、ERCP
C、PTC
D、口服法胆囊造影
E、十二指肠引流术
39、胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是:()
A、腹痛、呕吐、寒热
B、腹痛、呕吐、黄疸
C、腹痛、黄疸、腹泻
D、腹痛、腹胀、昏迷
E、腹痛、黄疸、寒热
40、引起右上腹胆绞痛及黄疸的最常见的原因是:()
A、胆道蛔虫症
B、急性胆囊炎
C、胆总管结石
D、先天性胆总管扩张
E、复发性慢性胰腺炎
41、Charcot三联征最常出现在:()
A、胰头或乏特壶腹癌病人
B、胆囊结石病人
C、肝内胆管结石病人
D、胆总管结石病人
E、肝门部胆管癌病人
43、肛管直肠周围脓肿最多见的是::()
A、肛门旁皮下脓肿
B、坐骨肛管间隙脓肿
C、直肠后间隙脓肿
D、骨盆直肠间隙脓肿
E、直肠粘膜下脓肿
44、坐骨直肠间隙脓肿早期切开引流指征:()
A、体温升高
B、白细胞数升高
C、局部有波动
D、局部发红,触痛明显
E、伴有排尿困难
45、女,30岁。肛门周围胀痛,伴畏寒、发热3天。检查:肛门周围皮肤发红,压痛明显。最可能的诊断是:()
A、肛门旁皮下脓肿
B、肛瘘炎
C、混合痔
D、内痔
E、肛瘘
46、最容易引起嵌顿的疝是:()
A、切口疝
B、股疝
C、脐疝
D、腹股沟直疝
E、腹股沟的斜疝
47、临床上老年男性最常见的腹外疝是:()
A、腹股沟斜疝
B、股疝
C、脐疝
D、腹股沟直疝
E、白线疝
48、鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征是:()
A、疝块的形状
B、疝块是否进入疝囊
C、还纳疝内容物后,压住内环,增加腹压时,疝内容物是否脱出
D、疝内容的质地
E、单侧或双侧
49、诊断外伤性脾破裂下列哪项最重要:()
A、左上腹有外伤史
B、有早期休克表现
C、腹部有压痛而且逐渐扩大
D、有进行性贫血
E、诊断性腹腔穿刺,有不凝固血液
50、胰头癌最常见的临床表现:()
A、左上腰痛、夜痛尤剧
B、进行性黄疸
C、消瘦、贫血
D、腹痛、黄疸和消瘦
E、腹部肿块
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