超重、肥胖家庭生活情况调查问卷
为了能更好的了解您家孩子在家的饮食、运动情况,请各位家长务必如实填写
1. 您孩子的性别:
男
女
2. 您孩子的年龄:
3岁
4岁
5岁
6岁
3. 您家孩子平常由谁带
父母自带
祖辈带
三代同堂
4. 您觉得您家的孩子由于疫情期间长时间居家体重是否有变化?
变胖
变瘦
无变化
5. 您是否认为规则性的进食早餐对幼儿体重管理有一定的帮助吗?
是
否
6. 您是否认为每天运动对幼儿体重管理有一定的效果?
是
否
7. 您认为肥胖会影响孩子身体健康吗?
会
不会
不清楚
8. 您对男孩和女孩的身材有何看法?
请选择
9. 您认为肥胖与高血压、糖尿病等慢性疾病有什么关系吗?
有
没有
不知道
10. 您如果认为孩子肥胖,是否想控制?
不想,胖点好
想,体重不能增长太快
无所谓
11. 您对孩子的饮食要求
不加限制,满足要求
适当控制,不宜过量
帮助孩子选择有益的食品
12. 您孩子每次看电视、玩手机、学习的静坐时间有多长?
小于30分钟
1小时左右
大于1小时
更长
13. 您的孩子每天有体育锻炼时间吗?
无,自由玩耍
有,每次15分钟左右
有,每次30分钟左右
有,每次45分钟左右
有,每次1小时左右
有,每次大于1小时
14. 您的孩子每天户外活动时间?
基本在室内无外出
30分钟左右
大于30分钟
1小时左右
大于1小时
15. 您在家经常体育锻炼吗?
请选择
16. 幼儿在家饮食生活情况
经常(4次以上/周)
一般 (2-3次/周)
偶尔(1次/周)
完全不
早餐规律的进食
晚上睡觉前有喝奶粉
晚上有吃宵夜
叫外卖吃快餐、去饭店进餐
吃肯德基、麦当劳等油炸食品
经常喝碳酸饮料
经常吃糖果、甜食、蛋糕、面包、巧克力等零食
主食经常吃面食品(面条、水饺、馒头、馄饨等)
17. 您孩子的进餐习惯
自己独立进餐
家长喂饭
边看电视边进餐
与家长一起坐在餐桌上同时进餐
家长吃完再孩子进餐
爱躺着吃东西
吃好饭就坐着不动
饭后散步
18. 您孩子的进食速度是怎样的?
进餐速度快,15分钟内完成
进餐速度一般,20-30分钟内完成
细嚼慢咽,30分钟内完成
19. 您的孩子喜欢吃什么烹饪方式的菜肴?
清蒸、水煮类
茄汁、糖醋类
油炸、干煎类
清炒类
红烧类
其他
20. 您的孩子每餐蔬菜吃的多吗?
多
一般
少
不吃
21. 您的孩子每餐肉的多吗?偏爱吃什么(猪肉、鸡鸭肉、鱼、虾)
量多
一般
少
偏爱吃
22. 您孩子的食欲如何?
非常好(总要想吃东西,吃饱饭了还会想吃别的)
良好(不挑食,什么都爱吃)
一般(能控制自己的食欲)
差(厌食)
23. 您孩子有无午睡习惯?
有
无
24. 您孩子晚上睡眠时间是否满10小时
是
否
25. 您自己会经常吃零食吗?
会
不会
偶尔吃一些
26. 您的进餐速度如何?
进餐速度快,15分钟内
进餐速度一般,20-30分钟内
进餐速度慢,大于30分钟
27. 您会经常喝含糖的饮料吗?(如碳酸饮料、奶茶之类的)
经常喝(每天基本喝一次)
偶尔喝
不喝
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