杭州市富阳区第一人民医院住院病人满意度调查表(2020.8)
尊敬的用户,您好:
为持续改进医疗服务,增强人民群众就医获得感,我院开展医院满意度调查工作,欢迎您自愿参加。在这里,您可以根据您的自身情况如实填写调查问卷,问卷均可以以匿名形式提交。调查结果将用于帮助医院持续改进相关工作,我们将严格保护您的信息,不会外泄您的个人资料。十分感谢您的支持和参与!
1. 住院期间,护士对您是否尊重?
从未如此
有时如此
经常如此
总是如此
2. 住院期间,护士是否仔细听您讲话?
从未如此
有时如此
经常如此
总是如此
3. 住院期间,护士是否用您听得懂的方式解释问题?
从未如此
有时如此
经常如此
总是如此
4. 在您按过床头呼叫铃之后,是否及时得到帮助?
从未如此
有时如此
经常如此
总是如此
住院期间我没按过呼叫铃
5. 住院期间,医生对您是否尊重?
从未如此
有时如此
经常如此
总是如此
6. 住院期间,医生是否仔细倾听您讲话?
从未如此
有时如此
经常如此
总是如此
7. 住院期间,医生是否用您听得懂的方式解释问题?
从未如此
有时如此
经常如此
总是如此
8. 您的病房和卫生间是否清洁无异味?
从未如此
有时如此
经常如此
总是如此
9. 晚上您的病房附近是否安静?
从未如此
有时如此
经常如此
总是如此
10. 医院内的路标和指示是否明确?
非常不明确
比较不明确
比较明确
非常明确
我不知道
11. 在您需要使用厕所或床上便盆时,通常是谁提供帮助?
亲友或病友
花钱请的护工
医院的工作人员
我无法得到帮助
我不需要别人帮助
12. 当您出现疼痛难忍的情况,医务人员是否尽力帮助您缓解?
从未如此
有时如此
经常如此
总是如此
我没有出现过疼痛和难忍的情况
13. 每次用药时(包括口服和注射),医务人员是否告诉了此药的名称?
从未如此
有时如此
经常如此
总是如此
14. 首次用药时(包括口服和注射),医务人员是否告诉了此药的功能?
从未如此
有时如此
经常如此
总是如此
我不知道
15. 首次用药时(包括口服和注射),医务人员是否告诉了此药的副作用?
从未如此
有时如此
经常如此
总是如此
我不知道
16. 您对医院提供的饭菜是否满意?
A.非常不满意
B.比较不满意
C.比较满意
D.非常满意
E.我不知道
17. 医务人员对待探视亲友是否尊重?
非常不尊重
比较不尊重
比较尊重
非常尊重
我没有亲友来探视
18. 办理入院手续是否复杂?(如果自己不了解,可由家属代为回答)
非常复杂
比较复杂
比较简单
非常简单
19. 办理出院手续是否复杂?(如果自己不了解,可由家属代为回答)
非常复杂
比较复杂
比较简单
非常简单
20. 出院时是否有医务人员告诉您出院后注意事项?
是
否
21. 出院时,您是否清楚之后的健康注意事项?
完全不清楚
基本不清楚
基本清楚
完全清楚
22. 出院时,费用清单的条目和字迹是否清楚?(如果自己不了解,可由家属代为回答)
完全不清楚
基本不清楚
基本清楚
完全清楚
23. 下面哪一个数字最能代表您对医院的整体评价?(1代表最差,10代表最好)
1
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
10
24. 您是否会向亲友推荐这家医院?
一定不会
基本不会
可能会
一定会
本次为匿名调查,需要提供部分个人信息,用于后续的问卷分析。
25.
您的性别?
请选择
26. 您的年龄是多少岁?
请选择
27. 您的最高学历是
请选择
28. 您本次就诊费用的支付方式是
请选择
29. 您的病案号(选填)
30. 请输入您的手机号码:(选填)
31. 您本次住院的科室?
请选择
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