基本公共文化服务公众满意度调查问卷（永定区）
尊敬的朋友:
您好！感谢您在百忙之中参与这次“基本公共文化服务公众满意度”的问卷调查。本次调查要采用无记名形式，获得的数据不对外公布。所有问题的回答均无对错之分，请您根据自身实际情况与感受进行填写。问卷完成需要3-5分钟的时间，衷心感谢您的支持！
填写说明:
1. 基本公共文化服务是指政府以保障公民文化权利为目的，向公众提供的公共文化设施和公益性文化产品、文化活动等服务和相关制度的总称。
2. 公共文化设施包括图书馆（农家书屋）、文化馆、博物馆（纪念馆）、乡镇（街道）综合文化站、村（社区）文化活动室、文化广场、及无障碍设施等，以用来提供基本公共文化服务、开展公共文化活动。
3. 公共文化活动包括图书阅读、免费看电影、文艺演出以及群众文化活动，比如地方运动会、广场舞、摄影大赛、书法大赛、歌唱比赛、朗诵比赛等。
第一部分:受访者的基本情况
1.您的性别:
A. 男
B.女
2. 2.您的居住地:_________市________县（区）________乡（镇）
3.您在居住地的年限:
A.不满1年
B.1-3年
C.4-6年
D.7年以上
4.您的年龄:
A.17岁以下
B.18-25岁
C.26-35岁
D.36-45岁
E.46-55岁
F.56岁以上
5.您的文化程度:
A. A.小学及以下
B.初中
C.高中（中专或大专）
D.本科及以上
6.您目前的职业:
A.学生
B.企业员工/个体户
C.农民
D.教师
E.事业单位人员/公务员
F.其他_________（请注明）
7.您的个人月收入水平:
A. 3000元以下（含3000元）
B.3000-5000元（含5000元）
C.5000-8000元（含8000元）
D.8000元以上
第二部分:基本公共服务公众满意度
请您对下表所列各个基本公共服务类型的满意度进行评价，本次问卷的答案采用打分赋值的方式，分值设计1-5分，对应的选项为“非常不满意—非常满意”。请您仔细阅读每道题，按照您的实际感受作答，选择最为契合您自身情况。答案无所谓对错，您不必有任何顾虑。请不要漏填或者多选。
1.基本公共教育
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
义务教育硬件设施
义务教育质量
义务教育公平程度
义务教育师资队伍
2.基本医疗卫生
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
公立医院的医疗设备和医疗设施
公立医院医护人员的技术水平
公立医院医护人员的服务态度
3.基本公共文化体育
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
公共图书馆、农家书屋等场所
公共体育馆、广场、公园等场所
文艺演出、播放电影、广场舞等文化活动
4.基本公共住房
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
城乡危房改造
政府提供的经济适用房、廉租房
居住地治安状况
5.基本社会服务
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
五险的缴纳
特困人员特助供养
最低生活保障
6. 您对政府目前提供的基本公共服务，包括义务教育、养老医疗、社会保障、住房保障等方面，总体满意程度是:
A.非常不满意
B.不满意
C.一般
D.满意
E.非常满意
7.在义务教育、养老医疗、社会保障、住房保障等方面，您最不满意的有哪些方面:_______（多选，最多）
A. 就业状况
B.收入水平
C.子女教育
D.医疗
E.养老
F.住房
G.生活环境
H.社会治安
I.其他____（请注明）
问卷到此结束，感谢您的参与！
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