8.4莘塍中心幼儿园幼儿开学前每日健康状况问卷调查

各位家长:在新型冠状疫情期间,为了确保我园全园幼儿的生命安全和身体健康,现对全园幼儿进行健康状况问卷调查(体温分早上8:00、中午11:00两次测量,每天中午11:30准时填报),请各位家长如实填写信息表。谢谢大家的配合!
1. 幼儿姓名
2.班级
3.早上体温是否正常
4.晚上体温是否正常
5. 有无咳嗽
6.有无其他不适
处置方式
7.周围人群中(含居住小区)2人或以上出现发热、干咳等症状或接触过新型冠状病毒感染的肺炎患者?
8. 请说明填写详细地址
9.发生时间
10.家人/同住人员有出现发热、干咳等症状者
11. 请描述患者姓名、与申报人关系及诊治情况
12.发生时间
13.是否与确诊病例接触
14. 接触的时间
15.您现在的地理位置
是否有与入境人员接触
您目前是否有直系亲属在国境外?(祖父母、外祖父母、父母、兄弟姐妹或其他)
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