罗凤小天使幼儿园返校前幼儿健康状况调查表

每天12点发布，3点之前完成填写工作！
1. 请选择日期：
2. 幼儿姓名
3. 电话号码
4. 班级（固定格式填写：大一班）
5. 上午体温是否正常
6. 下午体温是否正常
7. 上午有无咳嗽
8. 下午有无咳嗽
9. 有无其他不适
10. 周围人群中（含居住小区）2人或发现发热、干咳等症状或接触过新型冠状病毒感染的肺炎患者？
11. 请说明填写详细地址
12. 发生时间
13. 家人/同住人员有出现发热、干咳等症状
14. 请描述患者姓名、与申报人关系及诊治情况
15. 发生时间
16. 是否与确诊病人接触
17. 接触时间
18. 什么时候返温？
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