中学生心理问题调查问卷

1. 您的性别：

男女

2. 你认为现在的你幸福吗？

很幸福还行不幸福

3. 你了解哪些心理疾病（具体名称）

4. 你现在学习压力大吗？

很大一般不大

5. 你喜欢现在的学习环境吗？

喜欢不喜欢

6. 你对课外的一些活动感兴趣吗？

没兴趣去不去都行感兴趣很感兴趣

7. 你是否觉得每天开心不起来很消极？

是否

8. 你是否感觉考试前坐立难安，睡不着觉？

是否

9. 你在考试时是否出现过手抖，大汗的情况？

有过经常偶尔从不

10. 你身边有心理疾病患者吗？

有没有

11. 你对当下自杀或自残的学生有什么看法

12. 课余时间，你与朋友、同学交流的时间是互联网上居多还是面对面交谈居多？

互联网上居多面对面交谈居多

13. 你认为以下的因素对你成绩有影响的有

老师的期望父母的期待自己的想法升学压力老师的教学方式

14. 当你遇到挫折时，你会怎么做

寻找老师帮助找同伴帮忙依赖父母找网友，心理咨询师自我缓解压力

15. 你对自己的整体形象感觉如何

非常好还可以一般差

16. 你对老师的态度影响你的学习成绩吗

影响很大一般无影响

17. 你希望得到老师的表扬和信任吗

非常希望比较希望无所谓不希望

18. 你和父母的关系的现状是

与父母无话不谈偶尔与父母谈心与父母只有必要的交流见到父母就吵架

19. 课余时间，你与朋友、同学交流的时间是互联网上居多还是面对面交谈居多？

互联网上居多面对面交谈居多

20. 如果让你来给自己打分，你会打几分

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10

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21. 中小学生发生的心理疾病的概率十分的高，你认为是什么导致了这一情况的产生？

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