家庭因素对大学生宿舍人际关系的影响调查问卷
您好！占用您的宝贵时间我们深感歉意。非常感谢您参与我们的问卷调查，此次调查是关于家庭因素对大学生宿舍人际关系的影响，采取匿名问卷方式，不会泄露您的任何隐私。整个问卷中涉及的题目均没有对错之分，请根据您的实际情况填写，无需署名。谢谢您的合作！
1. 您的性别
A.男
B.女
2. 您的年级
A.大一
B.大二
C.大三
D.大四
3. 您的专业类别
A.理工科类
B.文科类
C.艺体类
D.管理类
4. 您目前所处的宿舍人际关系状况是
A.非常和谐
B.基本和谐
C.偶尔紧张
D.非常紧张
5. 您对宿舍人际关系的满意程度
A.满意
B.基本满意
C.一般或不确定
D.不太满意
E.不满意
6. 您和舍友的关系
A.和每个人都很要好
B.和某(几个)处的来
C.都很一般
D.完全无法相处
7. 您父亲的学历是
A.小学及以下
B.初中
C.高中(中专)
D.专科
E.本科及以上
8. 您母亲的学历是
A.小学及以下
B.初中
C.高中(中专)
D.专科
E.本科及以上
9. 您父亲的职业是
A.各级政府部门、企事业单位、党政机关和公众团体的领导者
B.专业技术人员（教师、医生、工程技术人员、作家等专业人员）
C.职员（从事一般性事务工作的人员）
D.商务人员
E.第三产业服务人员
F.产业工人
G.从事农林牧渔业的劳动者
H.家庭主夫
I.学生
J.私营企业
K.失业
L.离退休人员
M.其他
10. 您母亲的职业是
A.各级政府部门、企事业单位、党政机关和公众团体的领导者
B.专业技术人员（教师、医生、工程技术人员、作家等专业人员）
C.职员（从事一般性事务工作的人员）
D.商务人员
E.第三产业服务人员
F.产业工人
G.从事农林牧渔业的劳动者
H.家庭主妇
I.学生
J.私营企业主
K.失业
L.离退休人员
M.其他
11. 您的家庭经济状况是
A.非常富裕
B.基本富裕
C.一般水平
D.比较贫困
E.非常贫困
12. 您的家庭结构是
A.独生子女家庭
B.多子女家庭
C.单亲家庭
D.重组家庭
E.其他
13. 如果您不是独生子女，那您在家里的排行是
A.老大
B.老二
C.老三
D.老四
E.其他
14. 您认为您的家庭教养方式是
A.民主型
B.权威型
C.忽视型
D.放纵型
15. 您认为您的家庭氛围是
A.和谐型
B.平静型
C.冲突型
D.离散型
16. 请根据您的实际情况选择最符合的项:
很像我家
像我家
不像我家
完全不像我家
家里有很强的规章意识
我们讨论谁做家务
由于我们彼此误解，难以安排一些家庭活动
我们能相互表达出自己的感受
我们彼此间不表达爱意
我们一生气，就互不说话
如果家庭成员遇到麻烦时，其他人会过分关注
尽管我们用意良好，但还是过多地干预了彼此
17. 若重新调整宿舍，您会选择与原先的舍友同住吗？
会
不会
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