三基知识考核
共200题,每题0,5分,答题时间180分钟。
您的姓名:
1、肥胖及单用饮食控制无效的轻型糖尿病患者最好选用 ()
A.二甲双胍
B.氯磺丙脲
C.正规胰岛素
D.格列本脲
E.罗格列酮
2、高渗性缺水的早期主要症状是 ()
A.幻觉
B.谵妄
C.恶心
D.口渴
E.心悸
3、对代谢性H+的缓冲主要依靠 ()
A.HCO3-缓冲系统
B.血浆蛋白缓冲系统
C.Hb缓冲系统
D.磷酸盐缓冲系统
E.HbO2缓冲系统
4、腹主动脉的不成对分支有 ()
A.腰动脉
B.肾动脉
C.肾上腺中动脉
D.肠系膜下动脉
E.睾丸动脉
5、单纯扩散和易化扩散的共同特点是 ()
A.消耗能量
B.均有蛋白质参与
C.可逆过程
D.顺浓度差和电位差转运
E.均是转运大分子物质
6、以下哪个不是结缔组织病 ()
A.硬皮病
B.红斑狼疮
C.皮肌炎
D.银屑病
E.CREST综合征
7、早期胃癌指 ()
A.局限于胃小弯
B.局限于黏膜或黏膜下层
C.无淋巴结转移
D.未侵及浆膜层
E.直径在5 cm以内
8、黏膜下肌瘤最常见的临床表现是 ()
A.下腹包块
B.痛经
C.月经过多或经期延长
D.白带过多
E.尿频
9、正常人体内维生素D最主要的来源是 ()
A.牛奶或母乳
B.补充钙剂
C.补充鱼肝油
D.动物肝脏
E.阳光照射皮肤后体内合成
10、关于生物反馈疗法,以下哪项不正确 ()
A.通过仪器学习心理生理的自我调节
B.可治疗与紧张有关的疾病
C.治疗是一个学习过程
D.如同理疗仪器一样运用,患者被动接受治疗即可
E.治疗效果取决于患者的主动参与
11、蛋白质合成的终止是由于 ()
A.特异的tRNA识别了终止密码
B.已经到达mRNA分子的尽头
C.释放因子能识别终止密码并进入受位
D.mRNA上出现的终止密码阻止了核糖体的移动
E.终止密码子部位有较大阻力,核糖体无法沿mRNA移动
12、内耳免疫活性中心是 ()
A.基底膜
B.盖膜
C.内淋巴囊
D.椭圆囊
E.壶腹嵴
13、有关上呼吸道感染,发病期间注意事项,以下不正确的是 ()
A.休息
B.戒烟
C.多饮水
D.保持室内空气流通
E.多运动提高免疫力
14、«传染病防治法»规定,在传染病暴发、流行时,当地政府可报上一级政府决定采取必要的紧急措施。下列措施中,不符合法律规定的是 ()
A.限制或停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动
B.停工、停业、停课
C.限制或不允许离开自家家门
D.临时征用房屋、交通工具
E.封闭被传染病病原污染的公共饮用水源
15、下列哪一种中毒不宜洗胃 ()
A.敌敌畏
B.氯化钡
C.地西泮
D.亚硝酸盐
E.氢氧化钠
16、瘫痪是 ()
A.因疼痛而不能活动
B.肌张力增高肢体僵硬不能活动
C.自主运动时肌力减退或消失
D.四肢震颤以致肢体活动困难
E.因共济失调不能独立行走
17、病理反射的出现是由于 ()
A.脊髓反射弧的损害
B.神经系统兴奋性增高
C.脑干网状结构损害
D.锥体束受损
E.基底节受损
18、成人胸外心脏按压,下列哪项正确 ()
A.按压部位在胸骨下段,剑突上2.5~5 cm处
B.按压时以使胸廓下陷2 cm为度
C.应用冲击式猛压,下压时间与放松时间比为2:1
D.放松时手掌根离开胸骨
E.按压频率以30次/min为宜
19、Rh阴性母亲,若其胎儿是Rh阳性,可引起胎儿出现 ()
A.血友病
B.白血病
C.新生儿溶血病
D.红细胞增多症
E.巨幼细胞贫血
20、对放射治疗出现皮肤反应病人的护理方法,下列哪项是错误的 ()
A.用肥皂清洗,保持皮肤清洁
B.不用刺激性的药物
C.防止皮肤摩擦
D.不要强行撕扯皮肤的脱屑
E.Ⅲ级皮炎停止放射治疗
21、高压氧治疗的含义是 ()
A.在常压下呼吸纯氧
B.在超过常压的环境下吸50%以下浓度的氧气
C.在超过1个大气压的密闭环境下,呼吸高浓度的氧气以治疗疾病的一种方法
D.在一个绝对压的环境下吸入氧气与二氧化碳的混合气体
E.在高压环境下吸入空气
22、Bobath技术的要点是 ()
A.对感觉的刺激
B.控制关键点和反射性抑制法
C.加强对关节的刺激
D.态度和蔼和鼓励
E.家属支持
23、复发性口疮目前认为病因是 ()
A.细菌感染
B.病毒感染
C.营养不良
D.多种因素
E.局部刺激
24、虹膜根部离断最常见的原因是 ()
A.虹膜睫状体挫伤
B.睫状体剥离术后
C.房角后退
D.虹膜周边切除术后
E.先天虹膜缺损
25、促进胰腺释放胰岛素的药物是 ()
A.二甲双胍
B.格列本脲
C.阿卡波糖
D.罗格列酮
E.苯乙双胍
26、肱动脉收缩压下降至多少kPa以下时肾小球滤过基本停止 ()
A.8
B.9
C.10
D.11
E.12
27、伴有细胞外液减少的低钠血症也可称为 ()
A.原发性脱水
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.低渗性脱水
28、男性生殖腺是 ()
A.睾丸
B.附睾
C.前列腺
D.精囊腺
E.尿道球腺
29、细胞外的细菌进入细胞的过程是 ()
A.单纯扩散
B.易化扩散
C.主动转运
D.入胞作用
E.吞饮过程
30、医疗事故的处理原则是 ()
A.公开、公平、公正、方便、快捷
B.公开、公平、公正、及时、方便
C.公开、公平、公正、快捷、高效
D.公开、公平、公正、便民、经济
E.公开、公平、公正、及时、便民
31、下列哪项不是痤疮的发病因素 ()
A.青春期雄激素分泌旺盛
B.毛囊导管的角化异常
C.遗传因素、胃肠功能紊乱
D.内分泌因素及化妆品应用
E.皮脂腺功能亢进、HPV感染
32、1958年Meselson等利用15N标记大肠杆菌DNA的实验首先证明的机制为 ()
A.DNA转录的机制
B.RNA反转录的机制
C.DNA半保留复制的机制
D.DNA全保留复制的机制
E.DNA基因可表达为蛋自质
33、最容易引起嵌顿的疝是 ()
A.切口疝
B.脐疝
C.股疝
D.腹股沟直疝
E.腹股沟斜疝
34、引起急性出血性结肠炎的病原体是 ()
A.志贺菌
B.伤寒沙门菌
C.新型肠道病毒70型
D.大肠埃希菌O157:H7型
E.轮状病毒A组
35、滴虫性阴道炎的典型症状为 ()
A.豆渣样白带
B.泡沫样白带
C.灰白样白带
D.血性白带
E.脓性白带
36、正常新生儿平均出生身长是 ()
A.47 cm
B.48 cm
C.49 cm
D.50 cm
E.51 cm
37、情感的特征不包括 ()
A.外显性
B.深刻性
C.长期性
D.稳定性
E.社会性
38、下列选项中,不参与颞骨的组成 ()
A.鳞部
B.茎突
C.乳突部
D.枕骨
E.岩骨
39、HAP中少见的致病菌是 ()
A.MRSA
B.铜绿假单胞菌
C.肠杆菌
D.不动杆菌
E.流感嗜血杆菌
40、感染中毒性休克按血流动力学分类,应为 ()
A.低血容量性休克
B.心源性休克
C.分布性休克
D.梗阻性休克
E.神经源性休克
41、区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是 ()
A.超声检查
B.胃肠钡餐检查
C.腹部体格检查
D.腹部X线平片
E.放射性核素显像
42、控制性给氧的浓度为 ()
A.<20%
B.24%~35%
C.35%~40%
D.40%
E.<50%
43、诊断心房颤动最重要的证据是 ()
A.出现异常的P波
B.P波消失
C.QR间期不规则
D.QRS波群形态不一致
E.心室率快
44、急性肾小球肾炎引起全身性水肿的主要环节是 ()
A.小管重吸收增多
B.全身毛细血管壁通透性增加
C.醛固酮增多
D.滤过膜通透性增加
E.小球滤过率降低
45、氰化物中毒的特效解毒剂是 ()
A.Na<sub>2</sub>S<sub>2</sub>0<sub>3</sub>
B.NaN0<sub>2</sub>
C.细胞色素C
D.小剂量的亚甲蓝
E.亚硝酸钠-硫代硫酸钠
46、放射治疗相对敏感性较差的肿瘤为 ()
A.恶性淋巴瘤
B.神经母细胞瘤
C.鼻咽癌
D.宫颈癌
E.脂肪肉瘤
47、在高压氧船内输液有发生气栓症的危险,主要发生在 ()
A.加压过程中
B.减压过程中
C.高压氧治疗整个过程中均可发生
D.0.3MPa以上的高压氧治疗中
E.0.2MPa以下的高压氧治疗中
48、Alzheimer病病人外出不知回家,属于 ()
A.行为紊乱
B.记忆障碍
C.意识清晰程度下降
D.意志减退
E.错觉
49、腰椎牵引常取仰卧位,此时卧姿宜为 ()
A.仰卧,屈曲双髋、双膝
B.仰卧,屈曲单侧髋、膝关节
C.仰卧,腰下垫物
D.仰卧,双腿抬高20°
E.以上均可
50、从牙体剖面观察,以下哪项不是牙体的组成部分 ()
A.牙釉质
B.牙骨质
C.牙本质
D.牙髓腔
E.牙髓
51、下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现为 ()
A.病前常有呼吸道感染症状
B.损害平面以下传导束型感觉障碍
C.大小便障碍
D.损害平面以下运动障碍
E.急性起病,早期出现肌张力增高,腱反射亢进
52、关于沙眼的后遗症与并发症下列哪项是错误的 ()
A.睑内翻及倒睫
B.眼干燥症
C.慢性泪囊炎
D.虹膜后粘连
E.角膜溃疡
53、“阴平阳秘,精神乃治”是指 ()
A.阴阳对立制约关系正常
B.阴阳互根关系正常
C.阴阳消长平衡关系正常
D.阴阳相互转化关系正常
E.阴阳交感相错关系正常
54、以下哪项不符合癌痛的三阶梯用药原则 ()
A.阶梯给药
B.按需给药
C.口服给药
D.用药个体化
55、下列性质中不属于医院性质的 ()
A.生产性
B.福利性
C.经营性
D.分散性
56、以下哪个不是病案信息的作用 ()
A.医疗
B.教学
C.医院管理
D.医疗付款凭据
E.收集信息
57、接到急会诊后应在多长时间内到达 ()
A.15分钟
B.30分钟
C. 10分钟
D.即刻
58、知情同意书由()告知患方并签字。 ()
A.主任、副主任医师
B.主治医师
C.住院医师
D.具体实施医疗活动的医务人员
59、医院感染最重要的传染来源是 ()
A.各种病人
B.病原携带者
C.动物
D.血液制品
E.食品
60、下述哪项不属常见诊断失误的原因 ()
A.病史资料不完整、不准确
B.体查不细致、不全面
C.医学知识不足
D.主观臆断
E.病人欠合作
61、氯霉素在临床应用受限的主要原因是 ()
A.严重的胃肠道反应
B.影响骨骼和牙齿生长
C.抑制骨髓造血功能
D.易发生二重感染
E.易引起过敏反应
62、决定心肌微循环灌注量的主要因素是 ()
A.动脉收缩压
B.动脉舒张压
C.外周血管阻力
D.心脏每搏量
E.心肌收缩力
63、在代谢性酸中毒原因中,下列哪一项是错误的 ()
A.高热
B.休克
C.长期不进食
D.持续大量呕吐
E.急性肾衰竭
64、肾蒂结构由前向后依次为 ()
A.肾动脉、肾静脉、肾盂
B.肾静脉、肾动脉、肾盂
C.肾盂、肾动脉、肾静脉
D.肾动脉、肾盂、肾静脉
E.输尿管、肾动脉、肾静脉
65、神经细胞动作电位上升支的形成是由于 ()
A.K+外流
B.K+内流
C.Na+外流
D.Na+内流
E.CO2内流
66、有关尖锐湿疣的损害不包括 ()
A.扁平湿疣
B.菜花状新生物
C.乳头瘤样新生物
D.柔软淡红丘疹
E.鱼籽状新生物
67、大多数真核生物mRNA 5’端有 ()
A.SD序列
B.帽子结构
C.poly A
D.起始密码
E.启动子
68、关于亚急性甲状腺炎说法正确的是 ()
A.与细菌感染有关
B.老年人多见
C.巨细胞性或肉芽肿性炎
D.男多于女
E.不会出现甲状腺炎
69、下列有关超抗原的说法,正确的是 ()
A.可以多克隆激活某些T细胞或
B细胞
B.需经抗原递呈细胞加工处理
C.与自身免疫病无关
D.有严格的MHC限制性
E.只能活化一个相应的T细胞克隆
70、诊断子宫内膜结核最可靠的依据是 ()
A.血培养出结核杆菌
B.阴道分泌物检出结核杆菌
C.子宫内膜病理检查
D.肺结核、肠结核等病史
E.咽拭子检出结核杆菌
71、生后第一年身长约可增加 ()
A.20 cm
B.23 cm
C.25 cm
D.28 cm
E.30 cm
72、心理咨询不能解决的问题为 ()
A.人格障碍
B.情绪障碍
C.负性生活事件
D.错误的认识
E.人际关系问题
73、异烟肼抗结核作用的特点不包括 ()
A.抗菌作用强大
B.对结核杆菌有高度选择性
C.穿透力强,可渗入纤维化病灶中
D.结核杆菌不易产生耐药性
E.治疗量时不良反应较少
74、局麻药的起效时间受下列因素影响,但除外 ()
A.局麻药离解常数
B.局麻药浓度
C.神经轴粗细
D.血清钠离子浓度
E.周围组织结构
75、急性代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是 ()
A.细胞外液缓冲
B.呼吸代偿
C.细胞内缓冲
D.肾代偿
E.骨骼代偿
76、临床上外伤性尿道断裂最易发生在男性尿道的是 ()
A.海绵体部
B.球部
C.膜部
D.前列腺部
E.尿道下弯
77、关于缩血管神经纤维的叙述,错误的是 ()
A.都属于交感神经纤维
B.去甲肾上腺素与α肾上腺素能受体结合,可导致血管平滑肌收缩
C.去甲肾上腺素与β肾上腺素能受体结合,可导致血管平滑肌舒张
D.兴奋时,引起缩血管效应
E.体内几乎所有的血管都受交感缩血管纤维和副交感舒血管纤维双重支配
78、疥疮瘙痒剧烈,最好的治疗药物是 ()
A.17-丁酸氢化可的松霜
B.1%丙体六六六霜
C.倍氯美松霜
D.钙泊三醇软膏
E.莫匹罗星软膏
79、嘌呤核苷酸从头合成时首先生成的是 ()
A.GMP
B.AMP
C.IMP
D.XMP
E.CMP
80、脓胸多见致病菌为 ()
A.肺炎球菌
B.肺炎球菌和大肠杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.厌氧菌
E.衣原体
81、新型隐球菌引起的主要疾病是 ()
A.慢性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.慢性支气管炎
E.原发性非典型肺炎
82、下列引起盆腔炎的病原菌中,哪种是以血行感染为主要传播途径的 ()
A.葡萄球菌
B.厌氧菌
C.淋球菌
D.结核杆菌
E.链球菌
83、低于下列哪一个百分位数是明显的体格发育偏差 ()
A.第30百分位
B.第20百分位
C.第10百分位
D.第3百分位
E.第1百分位
84、《母婴保健法》规定,经产前检查,医师发现或者怀疑胎儿异常的,应当对孕妇进行 ()
A.遗传病诊断
B.产前诊断
C.终止妊娠手术
D.结扎手术
E.医学技术鉴定
85、生命伦理学的基本原则除外 ()
A.自主性原则
B.不伤害原则
C.行善原则
D.公正原则
E.知情同意
86、传导性听力损失,气、骨导间距不大于 ()
A.30 dB
B.40 dB
C.50 dB
D.65 dB
E.75 dB
87、结核菌感染引起的细胞介导免疫反应(CMI)与迟发性变态反应(DTH)是 ()
A.不同细菌引起的同一种反应
B.CMI强于DTH,则结核感染趋向恶化、播散
C.结核感染引起的同一反应的不同表现
D.二者在抗原成分、参与反应的 T细胞亚群、细胞效应分子方面都是不同的
E.以上都不对
88、大多数淹溺者猝死的原因是 ()
A.肺水肿
B.严重低氧血症
C.代谢性酸中毒
D.脑水肿
E.严重心律失常
89、意识清晰时出现的视幻觉,常见于 ()
A.精神分裂症
B.癔症性精神障碍
C.躁狂症
D.反应性精神病
E.症状性精神病
90、均称体型正常人肝叩诊相对浊音界,哪项是错误的 ()
A.右锁骨中线第5肋间
B.右锁骨中线上下径为9~11 cm
C.腋中线第8肋间
D.右肩胛线第10肋骨水平
E.肝绝对浊音界比相对浊音界低1~2肋间
91、下列哪项禁做骨髓穿刺 ()
A.显著血小板减少
B.粒细胞缺乏症
C.重度贫血
D.血友病
E.恶性组织细胞病
92、关于肺功能检查应用范围,下列哪项是错误的 ()
A.确定肺功能障碍的程度
B.判定肺功能障碍的类型
C.可以发现肺部较小的病变
D.可用以判断某些药物的疗效
E.可以区别心源性和肺源性呼吸困难
93、细胞或组织具有对刺激产生动作电位的能力,称为 ()
A.激
B.兴奋
C.反应性
D.适应性
E.兴奋性
94、处理放射治疗引起高热的病人不妥的措施是 ()
A.卧床休息
B.流质或半流质饮食
C.39℃以上不停止放射治疗
D.多饮水
E.使用退热药
95、标准大气压是指下列哪种条件下物体在单位面积上所承受的压力 ()
A.在海平面上,温度为4℃
B.在纬度为45°的海平面上,温度为0℃
C.在赤道海平面上,温度为4℃
D.在赤道海平面上,温度为0℃
E.在纬度为45°的海平面上,温度为4℃
96、直流电疗法的禁忌证除皮肤破损、局部金属异物、妊娠、恶性肿瘤等外,还包括 ()
A.心脏起搏器
B.慢性盆腔炎
C.慢性溃疡
D.高血压
E.关节炎
97、口腔中的主要致龋菌是 ()
A.韦荣菌
B.变异链球菌
C.放线菌
D.血链球菌
98、关于结膜炎的治疗哪项是错误的 ()
A.冲洗结膜囊
B.冷敷
C.局部点用抗生素
D.全身应用抗生素
E.遮盖患眼
99、表寒证的治疗原则是 ()
A.解表散寒
B.温中散寒
C.补阳驱寒
D.益气散寒
E.温补肾阳
100、1992年的鼻咽癌福州分期中,T3 的含义为 ()
A.茎突前间隙、软腭、颈椎前软组织受侵犯
B.浸润至鼻腔、口咽
C.鼻窦、眼眶、颞下窝受侵犯
D.颅底、翼突区、翼腭窝、海绵窦受侵犯
101、颅内压增高患者昏迷,治疗呼吸道梗阻最有效的措施是 ()
A.通过鼻腔口腔导管吸痰
B.气管插管、呼吸机辅助通气
C.环甲膜穿刺
D.气管切开
E.用开口器侧卧位引流
102、矩阵组织是在_____的基础上再设立横向的机构系统 ()
A.曲线参谋组织
B.直线参谋组织
C.抛物线参谋组织
D.平行线参谋组织
103、医务人员在医疗活动中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和称为 ()
A.病案
B.诊籍
C.脉案
D.病志
E.病历
104、一般患者入院后,二级医师首次查房至少()小时内完成。
A 12小时
B 24小时
C 48小时
D 72小时
105、X线胸片诊断矽肺的主要依据是 ()
A.肺纹理改变
B.肺门改变
C.胸膜改变
D.类圆形、不规则形小阴影和大阴影
E.肺气肿
106、医院感染发生的原因不包括 ()
A.交叉感染
B.条件致病菌感染
C.使用昂贵仪器检查
D.不合理使用抗生素
E.医院管理不当
107、治疗G-菌引起的的败血症,在下列药物中应选用 ()
A.头孢拉定
B.头孢他啶
C.头孢克洛
D.头孢氨苄
E.双氯西林
108、胸外心脏按压操作正确时动脉压应该达到 ()
A.60~70 mmHg
B.70~80 mmHg
C.80~90 mmHg
D.90~100 mmHg
E.100~110 mmHg
109、代谢性酸中毒时过度通气可产生 ()
A.水肿
B.水中毒
C.低渗性脱水
D.等渗性脱水
E.高渗性脱水
110、住院医师工作日每天至少查房()次。
A 1次
B 2次
C 3次
D 4次
111、潮气量为500ml,呼吸频率为12/min,无效腔气量为150ml,则肺泡通气量约为 ()
A.3.5L
B.4.2L
C.5.0L
D.6.0L
E.6.8L
112、乳房Paget病最有意义的皮损为 ()
A.鳞屑性红斑
B.边界清楚的明显浸润斑块
C.皮损表面糜烂、渗出
D.皮损出现溃疡
E.鳞屑性红色斑块
113、某些有机磷制剂,如美曲膦酯(敌百虫)能与酶活性中心的丝氨酸残基上羟基牢固结合。从而抑制此酶的活性,试问美曲膦酯属于 ()
A.竟争性抑制剂
B.非竞争性抑制剂]
C.反竞争性抑制剂
D.不可逆性抑制剂
E.可逆性抑制剂
114、消化性溃疡在病理上组织损害超过 ()
A.黏膜肌层
B.固有层
C.黏膜下层
D.肌层
E.浆膜层
115、抗原递呈细胞所不具备的作用是 ()
A.促进T细胞表达特异性抗原受体
B.降解抗原为小分子肽段
C.使MHC分子与抗原肽结合
D.为T细胞活化提供第二信号
E.将抗原肽-MHC复合物递呈给T细胞
116、疑为子宫内膜不规则脱落,理想取内膜活检的时间是 ()
A.月经第1日
B.月经第5日
C.月经干净后3日
D.月经周期中间
E.月经来潮前12小时
117、下列哪项不属于行为问题 ()
A.屏气发作
B.儿童擦腿综合征
C.遗尿症
D.注意力缺乏、多动障碍
E.学习障碍
118、卫生分析的伦理评价不包括 ()
A.合理性评价
B.科学性评价
C.情实性评价
D.适宜性评价
E.效用性评价
119、耳蜗形似蜗牛売,主要由中央的蜗轴和周围的骨蜗管组成。骨蜗管旋绕蜗轴的周数是 ()
A.1/2周
B.3/4周
C.1.5~1.75周
D.2~5周
E.2.5~2.75周
120、婚前医学检查不包括 ()
A.严重遗传性疾病
B.影响婚育的有关疾病
C.有关精神病
D.被抚养人生活费、丧葬费
E.指定传染病
121、尸检剖验时有关寄生虫学检查,不妥当的做法是 ()
A.每例尸检均进行寄生虫检查
B.根据推测的可能性病原体,采集检查样本
C.检测样本妥善封装,注明检查要求
D.检测结果 贴附于有关尸检档案资料中
E.采集样本通常包括:心血、骨髓、肝、脾、肠内容物和肠壁组织等
122、男,5岁,肘部外伤,用哪种体征来鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠 ()
A.肿胀明显
B.肘关节活动明显受限
C.疼痛
D.畸形
E.肘后三角关系有无改变
123、某女,30岁,孕41周,自觉胎动减慢,行胎心率监测,无激惹试验(NST),提示胎心率变异消失。进一步行催产素激惹试验,出现晩期减速,可能为 ()
A.胎头受压
B.脐带受压
C.胎盘功能减退
D.胎儿有先天心脏异常
E.迷走神经兴奋
124、男孩,12个月,近3个月体重不增,体重6kg,腹壁皮下脂防消失,头发干枯,诊断为营养不良,下列并发症中哪一项最严重 ()
A.营养性贫血
B.维生素缺乏症
C.支气管肺炎
D.自发性低血糖症
E.腹泻病
125、一男性,35岁,右鼻流脓,右上第二双尖牙龋齿残根,最大的可能是 ()
A.牙源性上颌窦炎
B.上颌窦癌
C.鼻息肉
D.鼻腔异物
E.慢性萎缩性鼻炎
126、老年男性,有慢性咳嗽、咳痰史10年,1周来高热、咳砖红色胶冻样痰,伴气急发纷,谵妄,本例可能胜最大的诊断是 ()
A.肺炎链球菌肺炎
B.克雷伯杆菌肺炎
C.金葡菌肺炎
D.病毒性肺炎
E.支原体肺炎
127、某肝癌患者病情已到晩期,处于极度痛苦之中,自认为是肝硬化,寄希望于治疗,病情进展和疼痛发作时,多次要求医生给以明确说法和治疗措施。此时,医生最佳的伦理选择应该是 ()
A.正确对待保密与讲真话的关系,经家属同意后告知实情,重点减轻病痛
B.恪守保密原则,继续隐瞒病情,直至患者病死
C.遵循患者自主原则,全面满足患者要求
D.依据知情同意原则,应该告知患者所有信息
E.依据有利原则,劝导患者试用一些民间土方
128、女性,30岁,务农,自服药物(具体不详)后呕吐、意识不清,被家人送至医院。体检:浅昏迷状态,呼吸气体有轻度大蒜味,皮肤湖湿,肺部可闻及 明显的湿啰音 。 根据临床判断最有可能是以下何种毒物中毒 ()
A.地西泮
B.灭鼠药
C.有机磷杀虫剂
D.百草枯
E.毒品
129、糖尿病患者的主要表现是胰岛素综合作用减弱,机体代谢受影响,下面的描述中正确的是 ()
A.肌肉组织摄取血糖增加,肌糖原合成增加
B.糖原、脂肪、蛋白质的合成都减少
C.脂肪动员增加,肝糖原合成增加
D.蛋自质合成和分解都加快,组织更新加快
E.大脑对糖的利用增加
130、女,50岁,上唇肿胀,剧痛2天。体格检查:上唇中部见紫红色肿块,局部可见1个脓头,诊断为唇痈。该病人最危险的并发症是 ()
A.眶下间隙感染
B.海绵窦血栓性静脉炎
C.败血病
D.高热
E.鼻旁脓肿
131、患者女性,65岁。4个月前一眼视力突然下降至0.01水平,当时眼科检查发现视网膜静脉扩张,四个象限的视网膜出血,棉絮样斑。此次就诊发现黄斑囊样水肿,并在荧光造影中发现广泛的毛细血管无灌注区。治疗应考虑 ()
A.采用抗凝治疗
B.口服阿司匹林和潘生丁
C.静脉注射链激酶
D.全视网膜光凝
132、男,45岁,因急性坏死性胰腺炎入院。入院后给予输血等治疗,当输入200 ml鲜血时,患者出现荨麻疹,全身瘙痒。应采取的治疗措施是 ()
A.减慢输血速度
B.快速输血
C.暂停输血和使用抗组胺药物
D.利尿
133、青年男性,突发头痛2小时,伴恶心、呕吐。查体:运动性失语,右侧肢体偏瘫,左侧瞳孔5 mm,对光反射迟钝,右侧瞳孔3 mm。下列处理不正确的是 ()
A.静脉注射20%甘露醇250 ml,需要紧急手术时做好术前准备
B.立即CT检查
C.保持患者的呼吸通畅,防止窒息
D.若情况允许做脑血管造影
E.腰椎穿刺,脑脊液常规检查
134、患者因上运动神经元损伤而出现膀胱功能障碍,下列哪一项不是常用的膀胱控制训练内容 ()
A.括约肌控制训练
B.排尿反射训练
C.手法排尿训练
D.水出入管理
E.长期留置尿管
135、一中年女性,因频发房性期前收缩服用普萘洛尔治疗2个月余,近日感病情好转而擅自停药,出现心慌,心律失常加重,此现象属于 ()
A.副作用
B.毒性作用
C.停药反应
D.继发反应
E.后遗效应
136、某男,20岁。全身渐发蚕豆大红色斑丘疹、斑块,上有较厚鳞屑,痒。Koebner征阳性。考虑诊断为 ()
A.红斑型天疱疮
B.寻常型银屑病(退行期)
C.寻常型银屑病(静止期)
D.脂溢性皮炎
E.寻常型银屑病(进行期)
137、患者,男,53岁,平时喜食热辣食物,近2个月来进行性吞咽困难。钡餐检查发现食管中段有2 cm狭窄,此处黏膜皱襞中断。最可能的诊断是 ()
A.食管瘢痕性狭窄
B.食管癌
C.Barren食管
D.急性食管炎
E.贲门失迟缓症
138、男性,25岁,伤后12 h。脉搏100/min,血压120/75 mmHg ,呼吸30/min,伤侧胸腔有积液征,胸穿抽出血液,静置后血不凝固,主要治疗是 ()
A.立即开胸手术止血
B.输血输液
C.胸腔穿刺排除积血
D.周身抗生素防治感染
E.一般观察
139、患儿,男,1岁。因“躯干、四肢出现红斑、水疱、糜烂3天”入院。皮肤科情况:躯干、四肢大小不等的片状红斑、松弛性水疱、糜烂面,口周见放射状裂纹,口腔黏膜无损害。该患儿最可能的诊断是 ()
A.寻常型脓疱疮
B.脱屑性红皮病
C.葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征
D.非金葡菌所致的中毒性表皮坏死松解症
E.Steven-Jonson综合征
140、将实验犬的肾切除,并给输人入饲喂氨基酸,血中尿素含量明显升高;若将实验犬的肝切除,则血中氨及氨基酸含量明显升高;若将该犬的肝、肾同时切除,则血中尿素的含量可维持在较低水平,验证明合成尿素的最主要器官是 ()
A.肾
B.脑
C.肠道
D.肝
E.肌肉
141、从东南亚入境一男子,3天前因突然剧烈呕吐、腹泻而入院,腹泻物呈米泔水样,大便检查发现穿梭状运动的细菌,请问致病菌可能是 ()
A.副溶血弧菌
B.肠炎杆菌
C.鼠伤寒沙门菌
D.霍乱弧菌
E.产气荚膜梭菌
142、患者,54岁,绝经2年,阴道流血1个月,外阴、阴道萎缩不明显,宫颈光滑,子宫正常大,右侧触及8 cm×6 cm×4 cm大小韧性椭圆形包块,稍活动,左附件正常,阴道细胞涂片提示雌激素水平高度影响,分段诊断性刮宫,子宫内膜活检清理切片为子宫内膜腺囊性增生,颈管内膜未见异常,此病首先应考虑为 ()
A.功能失调性子宫出血
B.卵巢皮样囊肿
C.卵巢子宫内膜异位囊肿
D.卵巢颗粒细胞瘤
E.子宫内膜癌
143、1岁患儿,外周血示小细胞低色素性贫血,不应考虑的疾病是 ()
A.铁粒幼细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.地中海贫血
D.感染性贫血
E.再生障碍性贫血
144、一位50多岁男性患者,患慢支、肺气肿多年,某日上午因用力咳嗽,突感胸痛气促,立即被送到医院急诊科。体检发现:血压100/70 mHg,呼吸120次/分,烦躁,唇、指发绀,气管明显偏左,右侧胸廓饱満,叩诊鼓音,呼吸音明显減弱。拟诊右侧气胸,未作相应处理,即送放射科作胸透。透视完后患者出现潮式呼吸,未及抢救就死亡了。为防止类似现象,应该 ()
A.充分检查,明确诊断,不伤害患者
B.依据症状,请相关医生会诊作决策,不伤害患者
C.当机立断,审慎地作诊断加处置性穿刺,有利患者
D.迅速判断并确定恰当目标,作出恰当的医疗决策,有利患者
E.先行观察,再作处理,有利患者
145、某男,拔鼻毛后有发烧和左鼻前部发胀、灼痛,未予重视。次日突然寒战、高热、头痛、左侧眼睑水肿及眼球突出。最可能的诊断是 ()
A.鼻前庭炎并发海绵窦血栓性静脉炎
B.鼻前庭疖肿并发海绵窦血栓性静脉炎
C.鼻前庭炎并发乙状窦血栓性静脉炎
D.鼻前庭疖肿并发乙状窦血栓性静脉炎
E.上述都不是
146、患儿,7岁,临床表现为肾病综合征,肾穿刺活检光镜下肾小球无明显变化,电镜下弥散性脏层上皮细胞足突消失。诊断为 ()
A.膜性肾小球肾炎
B.急性肾炎
C.新月体性肾小球肾炎
D.脂性肾病
E.IgA肾病
147、女性,38岁,反复咳嗽、咳脓痰20年,体格检查:右下肺湿性啰音,杵状指 ( + )。胸片:右心缘旁模糊阴影,有不规则环状透亮区,左下肺纹理增多, 最大通气量占预计值50%,肺活量占预计值70%,下列处理不妥当的是 ()
A.胸部薄层CT
B.体位引流
C.纤支镜检查
D.祛痰药
E.高渗盐水雾化吸入
148、内科医生王某,在春节探家的火车上遇到一位产妇临产,因车上无其他医务人员,王某隧协助产妇分娩。在分娩过程中,因牵拉过度,导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质为 ()
A.属于违规操作,构成医疗事故
B.属于非法行医,不属医疗事故
C.属于超范围职业,构成医疗事故
D.属于见义勇为,不构成医疗事故
E.虽造成不良后果,但不属医疗事故
149、男, 32岁。在气温达38℃、湿度为93%且通风不良的生产车间内劳动2 h后出现大汗、心慌、胸闷、严重呼吸困难,体检:T40.5℃, P146次/分, R 40次/分, Bp180/85 mmHg,口唇发绀,双肺呼吸音粗,可闻及较多量干湿啰音,心界不大,心脏听诊呈奔马律,各瓣膜区未闻及杂音。其诊断首先考虑 ()
A.急性左心衰竭
B.支气管哮喘
C.重症肺炎
D.劳力性热射病
E.热衰竭
150、某肾盂肾炎病人血气分析结果为:pH7.32,PaCO230 mmHg,HCO-3 15 mmol/L。该病人应诊断为 ( A )
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性酸中毒
151、男,34岁,近半年来情绪低落,对任何事物不感兴趣,对工作学习无信心,整天闷闷不乐,面无笑容,有时长吁短叹,自感身体乏力,不愿活动,纳 ()
A.神经衰弱
B.精神分裂症
C.抑郁症
D.痴呆
E.人格障碍
152、肺气肿患者,男,63岁,目前行走百米时气短、咳嗽、咳痰。功能提示阻塞型肺功能障碍为 ()
A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.5级
153、15岁病人,前牙拥挤,牙周情况良好,准备采用拔牙减数矫治,一般应拔除哪个牙 ()
A.尖牙
B.切牙
C.第一前磨牙
D.第二前磨牙
E.第一磨牙
154、一病人呼之不应,压眶有反应,呼吸平稳,腹壁反射消失,瞳孔对光反射及腱反射存在,其意识状态为 ()
A.清醒
B.嗜睡
C.浅昏迷
D.中昏迷
E.深昏迷
155、一青年男性,视力急剧下降但眼底检查正常,最可能是 ()
A.视乳头炎
B.球后视神经炎
C.前部缺血性视神经病变
D.弱视
E.屈光不正
156、患者,男,30岁,左胸部被刺当即倒地,急送入院。查体:血压测不到,昏迷,躁动,面色苍白,颈静脉怒张,左锁骨中线第4肋间有一刀口长约3 cm。诊断可考虑为: ()
A.失血性休克
B.张力性气胸
C.神经源性休克
D.心源性休克
157、正常成年男性的血细胞在血液中所占的容积百分比是 ()
A.20%~30%
B.30%~40%
C.40%~50%
D.60%~65%
E.65%~70%
158、德国一位女牙医助理马里翁在一次车祸中受重伤,送到医院后被判定为脑死亡,后来的全面检查表明:当时该"患者"腹中4个月的胎儿完全正常,如果"患者"凭借现代医术使植物人状态长期维持下去,就可以保证胎儿发育成熟,直至出生;如果让"患者"体面地死去,就必须撤掉生命维持系统。这个难题,要求医学服务认真解决 ()
A.医学中能不能做与伦理上应不应做的矛盾
B.临床诊断技术的问题
C.临床治疗技术的问题
D.服务态度的问题
E.医药卫生资源宏观分配的矛盾
159、男,60岁,发热、咳嗽月余,伴乏力消瘦,体格检查叩得右下肺浊音。下列情况可除外 ()
A.肺空洞
B.肺癌
C.肺炎
D.胸腔积液
E.胸膜增厚
160、某休克病人,心率快,测中心静脉压为5 cmH2O,应采取 ()
A.迅速补充液体
B.控制小量输液
C.心功能不全,立即给强心利尿药
D.控制输液量,加用强心药
E.休克与血容量无关
161、属于男性外生殖器的是 ()
A.阴囊
B.睾丸
C.附睾
D.前列腺
E.尿道球腺
162、男性,33岁。右胸车祸伤1 h。呼吸困难,发绀。查体:脉搏130次/分,血压76/50 mmHg,右前胸可及皮下气肿,右胸叩鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的诊断是 ()
A.张力性气胸
B.闭合性气胸
C.创伤性血胸
D.创伤性休克
E.多发性肋骨骨折
163、男性,32岁。由于腿痛外贴某品牌的“活血膏”,第5天在贴药膏处起水肿性红斑、丘疱疹,伴瘙痒,诊断为 ()
A.急性湿疹
B.固定型药疹
C.变应性接触性皮炎
D.原发刺激性接触性皮炎
E.丹毒
164、在感胃或患某些传染疾病时常出现体温升高的现象,引起这种现象的可能原因为 ()
A.氧化磷酸化解耦联
B.呼吸链抑制
C.ATP合酶抑制
D.肌肉收缩加强
E.血液运输加快
165、28岁妇女,已自然流产2次,现停经4个半月,阴道流血2+月。为保胎一直拒绝妇科检查。此患者治疗前应首先检查 ()
A.肝肾功能
B.心电图
C.血尿常规
D.B超
E.激素水平
166、患儿,3岁,发热2天(39℃左右),咽痛,不敢进食,讲话含糊不清,但无明显声嘶。夜间睡眠时出现呼吸困难,急症就诊。 检查见:患儿急性病容,呈Ⅱ度吸气性呼吸困难,口咽部检查无明显异常,肺部无阳性体征,间接喉镜检查不能配合。应首先考虑的诊断是 ()
A.小儿急性喉炎
B.小儿急性扁桃体炎
C.小儿急性会厌炎
D.小儿急性喉气管支气管炎
E.喉白喉
167、女性,55岁,反复咯血20年,肺部高分辨CT显示两肺支气管扩张。外科医生认为不宜手术,原因是什么 ()
A.年龄大
B.女性
C.咯血时间太长
D.病变范围大
E.支气管扩张不必手术治疗
168、男,30岁。某工厂锅炉工,炎热夏天工作后感头晕,双下肢痉挛性疼痛,体温正常,神志清楚。其诊断首先考虑 ()
A.热晕厥
B.热痉挛
C.热休克
D.热衰竭
E.热射病
169、颅脑外伤后病人出现一侧瞳孔散大,在考虑诊断时可以基本除外下面哪个诊断 ()
A.小脑幕切迹疝
B.原发性动眼神经麻痹
C.枕叶脑挫裂伤
D.中脑损害
E.原发性视神经损伤
170、54岁已婚妇女,白带多伴外阴痒2周。查外阴皮肤有抓痕,检查见阴道后穹隆处有大量稀薄黄色分泌物,阴道黏膜有多处多个散在红色斑点。根据上述临床表现,初步诊断为 ()
A.念珠菌阴道炎
B.滴虫性阴道炎
C.细菌性阴道炎
D.老年性阴道炎
E.慢性宫颈炎
171、患儿男,1天,因“呕血一次”入院。系足月顺产,半天前无明显诱因呕血一次,量约5 ml。体检:意识清醒,精神状态尚可,全身皮肤可见数个出血点,心肺腹无明显异常,原始反射正常,脐带残端少许渗血,血小板计数为150×109/L。该患儿可初步诊断为 ()
A.先天性胃穿孔
B.新生儿咽下综合征
C.新生儿出血症
D.血小板减少性紫癜
E.新生儿坏死性小肠结肠炎
172、李某,6岁,偏食、瘦小。门诊就医诊断为营养不良。医生建议纠正饮食习惯,并嘱咐增加蛋白质膳食,其主要原因是蛋白质在体内可 ()
A.转变为糖,补充能量
B.转变为脂肪,维持能量平衡
C.直接氧化供能,维持能量平衡
D.补充多种氨基酸,维持互补作用,促进生长
E.执行多种特殊生理功能
173、一男性患者,一侧眼球突然疼痛,视力迅速下降,最大可能的原因是 ()
A.上颌窦穿刺后感染
B.鼻咽部长期填塞之后
C.鼻咽闭锁
D.筛窦手术损伤纸样板
E.额窦手术损伤额窦上壁
174、患者胸腔积液检查示:草黄色,比重1.020,蛋白45 g/L,红细胞2×109/L,,白细胞0.5×109/L, LDH500U/d1, Rivalta(+),胸腔积液找癌细胞及结核杆菌一次均阴性。诊断首先考虑 ()
A.结核性胸腔积液
B.乳糜性胸腔积液
C.化脓性胸腔积液
D.癌性胸腔积液
E.漏出性胸腔积液
175、70岁男性,因慢性房颤合并肺部感染就诊,平时服用地高辛0.125 mg/d。查体:血压104/58 mmHg,脉搏144次/min,体温39.2℃。心电图显示房颤,但无明显ST变化。针对其目前房颤合并心动过速,以下叙述,何者最正确 ()
A.应立即安排做经食管心脏超声
B.应先考虑给予静脉注射地尔硫䓬
C.先给予静脉注射胺碘酮是有效而必要的选择
D.应先考虑立即同步电复律
E.目前不考虑针对其心动过速予抗心律失常药物治疗
176、一咯血病人,胸片示右上肺阴影,首先应考虑的诊断是 ()
A.肺癌
B.肺炎
C.不张
D.肺结核
E.肺脓肿
177、某溃疡病并发幽门梗阻病人,因反复呕吐入院。血气分析结果:pH7.49,PaC0248 mmHg,HCO-336 mmol/L。该病人应诊断为 ()
A.代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性碱中毒
178、某女,一般在细微的外界刺激甚至无明显外因的影响下情感容易引起波动,常因无关重要的事情而感动得伤心流泪或兴奋激动。该病人的症状属于 ()
A.情感脆弱
B.易激惹
C.焦虑
D.病理性激情
E.病理性
179、一位患者行左上睑囊肿切除,术后左上睑不能提起,观察3个月仍无好转,其最可能的原因是 ()
A.手术创伤引起的上睑组织水肿所致
B.手术时,囊肿分离切除不彻底
C.手术时,误将提上睑肌切断
D.手术缝合时,缝线过紧所致
180、男,52岁,疲乏无力3个月,近2日左下肢肿胀,多普勒探查提示深静脉血栓形成;脾肋下4 cm,Hb 145 g/L,白细胞计数13.0×109 /L,多次查血小板均大于1000×109 /L,血片可见巨大血小板。最合理的治疗是 ()
A.严密观察
B.阿司匹林
C.羟基脲
D.羟基脲+溶栓治疗
181、一重症肌无力患者因肺部感染应用卡那霉素治疗,3天后发生危象,此时首先 ()
A.鉴别危象的类型,给予针对性治疗
B.停用卡那霉素
C.保证呼吸道通畅
D.积极治疗肺部感染
E.肌肉注射阿托品1 mg
182、一个25岁的女性患者。在做下颌运动轨迹检查时发现:患者在闭口末期,从牙有接触开始到牙齿完全咬合住这一阶段。冠状面的切点运动轨迹向右侧有偏斜。出现这一段异常下颌运动轨迹,其最可能的原因是 ()
A.两侧颞下颌关节有结构性差异
B.闭口末端,咀嚼肌,施力两侧不均匀
C.口内某些牙的接触早于其他牙齿的接触
D.可能是偶然因素
E.以上都不是
183、一肺气肿患者讲话或穿衣等轻微动作时即出现气短。根据6级制主观呼吸功能障碍程度评定,该患者可评定为 ()
A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.5级
184、患者崔某,女,17岁,在一次车祸中脑部受重伤,入院3天后,医师告诉患者的家属说:“患者已处于脑死亡状态,即她不能康复了,等于事实上的死亡。”并建议撤掉呼吸机。但是,患者父母不愿承认这一事实,因为他们看到女儿在呼吸机的帮助下可以呼吸,并能感觉到女儿的脉搏,所以坚决不同意医师撤掉呼吸机。试问:在这种情况下,医师应该采取什么恰当的方式解决这一冲突 ()
A.向患者父母解释脑死亡,劝说患者父母尽快同意撤掉呼吸机
B.因为脑死亡是一种科学的死亡标准,所以不用征求父母的同意,医师可以自行撤掉呼吸机
C.向患者父母解释脑死亡,耐心等到患者父母同意时,医师才可以撤掉呼吸机
D.因为脑死亡还有争论,所以医师不能自行撤掉呼吸机
E.请公证机关公证死亡
185、30岁妇女有近期流产史,现有阴道流血,子宫体积增大,近期出现咳嗽、咯血、贫血,最可能的诊断是 ()
A.葡萄胎
B.绒毛膜上皮癌
C.子宫内膜癌
D.慢性肺结核
E.卵巢癌
186、对某地25~30岁妇女进行一项研究发现:在服用口服避孕药者中,宫颈癌年发病率为6/10万,而未服用者为3/10万。据此认为服用口服避孕药是引起宫颈癌的危险因素,此结论 ()
A.不正确,因为没有进行年龄标化
B.不正确,因为没有做显著性检验
C.正确
D.不正确,因为此研究无法确定暴露与发病的时间关系
E.不正确,因为没有区分新病例与现患病例
187、某医院收一痢疾患者,该患者在入院时又感染了白喉杆菌,入院后发生白喉,这属于 ()
A.交叉感染
B.自身感染
C.医源性感染
D.带入感染
E.以上都不是
188、某患者,患乙型月干炎多年,近日病情加重,形成暴发性肝炎,试问该患者可能是合并哪种病毒的重叠感染 ()
A.HAV
B.HCV
C.HDV
D.HEV
E.CMV
189、王某,81岁,在地震中脚踝部受伤,由于天气炎热以及抢救耽搁,必须切除左下肢才能够避免生命危险,无家属及其利害关系人可联系。医生告知其病情及危险,但患者拒绝做截肢手术,患者神志清醒,具有完全行为能力,此时经治医师提出处置方案,在取得 ()
A.科室主任同意后实施
B.患者同意后实施
C.医疗机构负责人或者被授权负责人的批准后实施
D.全体医务人员同意后实施
E.家属同意后实施
190、一蛛网膜下腔出血病人来院时神志不清,左侧动眼神经麻痹,其Hunt-Hess分级是 ()
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
191、女,35岁,普查发现卵巢肿瘤来门诊咨询,下列哪项是错误的 ()
A.卵巢肿瘤恶变率高,一旦确诊宜尽快手术
B.卵巢瘤样病变不是肿瘤,不急需手术
C.梅格斯综合征是伴胸、腹腔积液的卵巢实质性肿瘤,恶性程度最高
D.卵巢恶性肿瘤中,体腔上皮来源的占首位,经术后化疗,5年生存率明显提高
E.库肯勃瘤的原发部位在胃肠道,预后不好
192、患儿,2岁,精神、运动发育落后,有特殊面容,呈两眼外眦上斜,两眼内眦距离增宽,鼻梁低平,通贯手,临床上已诊断为先天愚型。最常见的染色体核型分析是 ()
A.47XX(XY),+21
B.46XY(XX),-14,+t(14q,21q)
C.46XX(XY)/47,XY(XX),+21
D.46XX(XY),-21,+t(21q21q)
E.46XX(XY),-22,+t(21q22q)
193、一个2岁患儿,频繁呕吐,发育不良,伴有白发。尿中苯丙氨酸、苯丙酮酸、苯乙酸含量明显增加。该患儿缺陷的酶是 ()
A.谷氨酸脱氢酶
B.谷丙转氨酶
C.谷草转氨酶
D.苯丙氨酸羟化酶
E.酪氨酸羟化酶
194、患者,女,34岁,右面颊部肿物4个月,内眦部隆起,眼球向外向上移位,视力尚好,鼻塞,颈部未触及肿大淋巴结,心、肝、肺检查正常。CT扫描可见肿物侵及面颊部皮肤、上颌窦后壁、眶底及前组筛窦,经鼻上颌窦内取病理为低分化鳞癌。其诊断是 ()
A.右上颌窦癌T1N0M0
B.右上颌窦癌T2N0M0
C.右上颌窦癌T3N0M0
D.右上颌窦癌T4N0M0
E.以上都不是
195、男性,52岁患者,因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。查体:左锁骨上可触及一个花生米大小的淋巴结,质硬、固定、无压痛,气管向左侧移位,右肺叩诊呈浊音,语颤明显减弱,呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35 g/L,WBC 850×106 /L, N 20%, L 80%,细胞学见大量淋巴细胞。LDH 800 U/L,PPD(+)。最可能的诊断是 ()
A.右侧大叶性肺炎
B.右侧结核性胸膜炎
C.右侧恶性胸腔积液
D.右侧化脓性胸腔积液
E.右侧漏出性胸腔积液
196、40岁男性,因感肢体无力,精神差,并多处骨痛就诊。患者曾在2周前因恶心、腹胀、便秘,至胃肠科门诊就诊。该患者生命体征稳定,脸色苍白,略呈脱水。体检发现腱反射减弱。心电图Q-T缩短。下列哪项处置优先 ()
A.应给予生理盐水补充利尿,并适当给予双氢克尿噻
B.应检验血清电解质(包括钾离子、钙离子)及肾功能
C.应考虑检查头颅CT
D.应考虑检查血清清蛋白、球蛋白,必要时做电泳分析
E.立即静脉用地塞米松
197、男性患者,23岁,因右眼突然失明一天而就诊,查双眼外部未见异常,右眼玻璃体大量出血,眼底不能窥人,左眼视网膜周边小静脉散在状出血,管壁两旁有白鞘。最可能的诊断是 ()
A.视网膜中央动脉阻塞
B.视网膜中央静脉阻塞
C.糖尿病性视网膜病变
D.视网膜静脉周围炎
198、男,46岁,胃溃疡病史20年,近3个月疼痛加重,伴头晕、乏力,面色苍白。查Hb 70 g/L,红细胞形态具备小细胞低色素特点,SF 8 μg/L,SI 30μg%,TIBC 600μg%。在下一步诊断中,哪一项措施最重要 ()
A.骨髓造血细胞形态学检查
B.大便潜血试验
C.铁剂试验治疗
D.胃镜下可疑病变部位病理活组织检查
199、一脑出血患者,若无高热、多汗、呕吐及腹泻等症状,则每日的入液量一般是 ()
A.2000~3000 ml
B.尿量+500 ml
C.尿量+800 ml
D.尿量+1000 ml
E.1500~2500 ml
200、一患者喷洒有机磷农药对硫磷时出现呕吐、大汗、瞳孔缩小等中毒症状,应选用何种治疗措施 ()
A.阿托品
B.毛果芸香碱
C.毒扁豆碱
D.高锰酸钾洗胃
E.新斯的明
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