中学生饮食与健康问卷调查
此问卷无记名投票，请大家按照实际填写，反映真实情况。
您的性别
男♂
女♀
您平时一天会饮食多少次?
A、二次
B、三次
C、三次以上
您是否会每天都吃早餐
是
否
您有没有不吃早餐就上学的习惯。
A、有
B、偶尔有
C、没有
如果不吃食堂早餐原因是什么
觉得麻烦，没必要，反正也不饿
没时间，时间不允许
小卖部有东西吃
其他
您觉得饮食与健康的关系?
A、关系紧密
B、关系一般
C、没有关系
您对饮食的重视程度。
A、非常重视
B、一般
C、不太重视
您会不会因菜不合你的口味而少吃或不吃饭?
A、会
B、偶尔会
C、不会
您有过偏食或者挑食吗?
A、有
B、不是很多
C、没有
您认为饮食不当会导致疾病吗?
A、一定会
B、可能会
C、不会
您觉得饮食会影响到生长发育吗?
A、会
B、不会
C、不清楚
您有把吃零食当午、晚餐的习惯吗?
A、常有
B、偶尔
C、没有
您经常以方便面代替正餐（午餐晩餐）吗？
A、经常
B、偶尔有
C、没有
你不在食堂吃米饭时，吃的零食或方便面来源于哪里？
返校自己从家里带来
从学校小卖部购买
家长送到学校
其它
你认为是否需要节约粮食，反对浪费吗？
是
否
“厉行节约，反对浪费"，制止餐饮浪费行为。你在学校是如何做的？
每餐都实行光盘行动
毎餐都按照自己的食量打餐
对不合胃口的饭菜不吃
有剩饭剩菜倒入潲水桶
制止别人浪费食物的现象
其它合理行为
你发现班级同学存在哪些不良的浪费粮食的行为？
您经常喝碳酸饮料吗？(如可乐、雪碧等)
A、经常
B、偶尔有
C、没有
您平时喜欢吃荤菜偏多还是素菜偏多？
A、荤菜
B、素菜
您一周吃几次水果
① 1-2 次
② 3-4 次
③ 5-6 次
④每天吃
⑤不吃
您饭前洗手吗？
A、经常
B、偶尔会
C、从不
您认为中学生不健康饮食的原因
学业负担过重
心情不好
减肥节食
缺乏相应的健康饮食知识，认识吃不吃无所谓
您每天都吃零食吗？
每天都吃
有时吃
一般不吃
您最爱吃学校食堂的哪些炒菜？
鸭肉炒土豆
西红柿炒鸡蛋
鸡肉炒洋葱
鸡肉炒木耳
鸡肉炒辣椒
猪肉炒水录菜
韭菜煎蛋
你最喜欢学校食堂哪道蒸菜？
鸡肉蒸冬菇
豆豉蒸排骨
清蒸鲢鱼
清蒸草鱼
干蒸贡丸
蒸芙蓉蛋
其它
你最喜欢学校的哪道素菜？
炒白菜
酸溜土豆丝
水豆腐
茄子
其它
你最喜欢学校的哪道炸卤菜？
卤鸡腿
卤蛋
油炸鲢鱼
油炸草鱼
卤酸猪脚
其它
如果父母不在家，您会选择
自己动手做饭
点外卖或去蹭饭
去吃路边摊
干脆不吃
您选择食品的依据
外观或朋友推荐
营养价值
口感
其它
你喜欢吃哪些口味的食物？
酸
甜
苦
辣
咸
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