现代中学生近视率和近视程度调查问卷

1. 您的性别：

男女

2. 你近视吗？

不近视近视

3. 你近视多少度？

4. 这几年来，你的近视度数上升了还是下降了？

上升了下降了没有变化没有近视

5. 你认为近视是由什么原因造成的？

遗传用眼过度看书写字姿势不对玩电脑看电视玩手机其他

6. 请根据你用在以下项目中的时间多少排序。

看电视看书玩手机玩电脑

7. 你认为近视带给你的不方便大吗？

不大大很大没有感觉没有近视

8. 你是什么时候开始近视的？

上学以前上学以后没有近视

9. 你认为近视带给你多少不方便？

看不清每天要戴眼镜每次要去医院检查浪费钱行动不便下雨天要被雨珠打乱视线眼镜容易坏没有近视

10. 对于近视你了解吗？

有一点点了解大多数了解了解很了解不了解

11. 你认为怎样保护视力？

做眼保健操定期做检查注意不用眼过度合理饮食睡眠充足其他没有近视

12. 你认为视力低下对学习有影响吗？

影响很大有影响但是不太大影响很小没影响

13. 你认为哪类预防、矫正视力的方案是比较合适的？

配合适的眼镜定配角膜塑形镜配带合适的隐形眼镜理疗镜及药物眼科手术科学的指导、系统的训练方案

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