老年人健康养老需求调查问卷
亲爱的网友: 为引导全社会增强接纳、尊重、帮助老年人的关爱意识和增强老年人自尊、自立、自强的自爱意识,也为了了解老年朋友在医疗养老健康生活休闲等各方面的需求。 希望得到您的支持,为老年人提供更多的帮助。 此次问卷调查对象为60岁以上人群,如您不在此范围,请转给您的老年亲友。
性别:
A:男
B:女
您的年龄:
A:60-70岁
B:71-80岁
C:81-90岁
D:90岁以上
您的文化程度:
A:小学及以下
B:初中
C:高中/中专/职高
D:大学专科
E;本科及以上
您的日常活动有哪些:
A:帮子女带小孩
B:打麻将
C:跳广场舞
D:社区活动
E:邻里来往
F:晨练
G:在家看电视
H:旅游
I:没有太多活动
J:散步
您对哪些健康养生活动感兴趣:
A:太极
B:八段锦
C:五禽戏
D:养生操
E:体育舞蹈
F:按摩理疗
G:针灸
H:食疗
I:其他
您最想了解的健康信息是
A.养老、照护、医保等政策
B. 求医问药、养老机构丶居家照护等服务
C. 养生保健、防护治病、心理卫生等知识类
D、饮食营养、生活消费、娱乐休闲等生活类
据您所知,按照国际通行标准,60岁以上人口在总人口中比例达到多少,即进入"老龄化社会“?
A. 7%
B. 9%
C. 10%
D. 不知道
当您感觉身体不适时,通常会怎么做?
A. 有他人陪同去医院就诊
B. 独自去医院就诊
C. 有人给您购药
D. 自己吃一些家里常备药
E. 其他
平时去医院交通上方便吗?都采取哪种方式出行?
A.自己步行
B.自己开车或骑车
C.自己乘坐公交或打车
D.家人陪同
您是否有定期体检?
A.有每年定期做
B.隔几年会做一次
C.只在不舒服时会做体检
D.很久都不做体检了
E,不做体检
您每次体检的费用是多少?
A.500元内
B.500~1000元
C.1000~2000元
D.2000元以上
E,0元(不做体检)
F,0元(免费做体检)
您平均每年花费的医疗费用(自己既亲属支付的自费部分)是
A:1000元以下
B:1000-3000元
C:3000-5000元
D:5000-9999元
E.10000元以上
在看病就医的过程中,您面临的困难是
A.不会网上挂号,预约就医
B. 不知道该挂哪科的号
C. 不会使用医院自助设备
D. 对看病流程不了解
E. 看病等候时间长
F. 其他
您在哪里居住?
A:居家,与子女生活在一起
B:居家,独自一人或与老伴居住
C;白天去社区日间照料中心,晚上回家
D:入住养老院
您最需要的社区服务项目主要有哪些?
A.生活辅助类:日间照料整理,家务送餐送药代买生活必需品等
B. 健康护理类:保健康复、床旁护理、上门医疗、心理咨询、陪同就医等
C. 文化休闲类:健身、棋牌、观影,书画、摄影等,以及各类兴趣培训班
D. 紧急救援类:建立急救绿色通道等
E. 其他
如果要去养老院,您对养老院的要求是
A. 离子女家要近
B. 满足基本的医疗需求
C. 发生急症时要有绿色通道
D. 卫生条件要好
E. 三餐质量比较高
F. 有一定的娱乐设施
G. 其他的
如果您需要针对老年人的服务,您会通过哪些渠道进行了解?
A:电视广告
B:路牌广告
C:传单
D:广播 报纸 杂志
E:网络广告
F:熟人告知
G:商店内广告
你目前与晚辈交流的状况如何?
A.很难交流
B.交流情况一般
C.交流顺畅
节假日或生日,家人通常会
A.给您打电话或通视频,送上祝福
B.给你买礼物
C.聚在一起吃饭
D.带您去旅游
E.其他
F.家人没有任何表示
您希望参加以下哪些人口老龄化国情教育主题活动?
A.知识竞赛
B.主题征文
C.书画展
D.文艺表演
E其他
您现在的身体状况如何?是不是患有下列老年人常见疾病?
颈椎病
高血压
冠心病
脑卒中
老年痴呆症
糖尿病
慢性阻塞性肺疾病
肺心病
胃炎/胃溃疡、十二指肠溃疡
骨关节病
颈肩腰腿痛
风湿免疫性疾病
肿瘤
其他
如果您或家人有身体不适或患有慢性病,一般会去哪里就诊、取药?
A.公立医院
B.民营医院
C.社区卫生服务中心
D.个体小诊所
E.药店
F.其他
你在选择去哪个医院看病、取药时,会参考谁的意见,谁对您的影响最大?
A.自己决定
B.家人
C.朋友或同事
D.电视、电台广告宣传
E.微信朋友圈
如果可以为您提供上门医疗和家政方面的服务,您能接受哪些?
A.上门巡诊
B.上门取样
C.上门做B超
D.上门康复理疗
E.助浴
F.家政保洁服务
G.其他
如果有一家会员制的医院可以提供优惠的医疗服务还有增值服务,您最希望的得到的增值服务是什么?
A.上门医疗
B.上门家政/助浴
C.出行旅游
D.每年定期体检
F.专属私人医生互动
G.日常关怀慰问
对于社区医院提供的医疗保健类服务,您感兴趣的是:
A.上门看病,家庭出诊
B.陪同就医,接送看病
C.代为取药,送药上门
D.健康讲座,健康热线咨询
E.义诊体检
F.其他
请问您平时(或喜欢)获取健康信息的途径有哪些
医生科普
电视
宣教手册
健康讲座
手机
广播
再次感谢您对我们调查的帮助,谢谢!
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