一、个人基本情况（请选择符合自己真实情况的选项）
2.您的年龄是：
3.您的文化程度是:
4.您参加工作时间为：
5.您目前的岗位属于：
6.您的婚姻状况为：
二、个人职业发展情况（请选择符合自己真实情况的选项）
7.您是否接受过关于职业生涯发展规划方面的培训和辅导？
8.您是否思考或规划过自己的职业生涯？
9.您是否了解职业生涯发展规划是什么？
10.您是否了解医疗行业和本院？
11.您对职业自我认知是否清晰和明确？（例如职业优势、性格特征、兴趣、情商、能力等）
12.您是否为自己确立明确的职业发展目标？
13.您是否希望医院开展一些职业发展规划方面的培训和辅导？
14.如果有职业发展规划方面的活动，您是否愿意参加？
15.您对自己的岗位是否有清晰的认知？
16.您是否坚持学习业务知识，并且制定符合自身实际情况的学习计划？
17.您是否了解医院的岗位晋升途径和方式？
18.您是否对自己和自身的职业发展有充足的信心？
19.您希望自己今后能够成为一名行业专家还是一名管理者？
20.您认为自己能够成为一名行业专家/管理者的优势有哪些？