社区老年健康管理相关信息的问卷调查【复制】

随着社会老龄化日益严重,老年健康管理的需求变得十分迫切,因此本次问卷调查旨在调查社区老年人的健康问题和健康需求,以推动社区医疗资源的合理分配。本问卷采用匿名的方式作答,你的答案仅用做学术研究分析之用,请你根据实际情况作答。

谢谢您的配合,祝您生活愉快!

一、基本信息
1.您的性别:
2.您的年龄:
3.您现在的职业:
4.您的文化程度:
5.您的婚姻状况:
6.您是否参加医疗保险:
7.您参加的医疗保险 :
8.您的收入:
9.您主动参加体检的频次:
10.您认为您现在的健康状况是:
11.您现在是否患有慢性病:
12.您所患有的慢性病:
二、健康管理服务需求情况
1.您是否了解健康管理:
2.您是通过哪些途径了解到健康管理服务的相关信息:
3.您认为健康管理服务应包含哪些服务内容:
4.您是否清楚社区开展的健康管理服务:
5.您是否有意愿参与社区健康管理服务:
6.您是否使用过社区开展的健康管理服务:
7.您认为影响您参与健康管理的因素:
8.您认为在社区健康管理服务中最重要的是:
9.您认为是否有必要在社区开展健康管理服务:
10.您能接受的健康管理服务费用的最高范围:
11.如果健康管理服务加入医疗保险项目,您是否使用社区健康管理服务:
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