老年人养老服务需求问卷调查

感谢您的参与，祝您生活愉快！
您的性别是？
您的年龄是？
你的文化程度
您目前的婚姻状况：
您目前的居住情况
您的身体状况如何：
目前您是否有以下疾病的困扰？
子女是否有时间陪伴您
您是否有养老金
您是否有定期做健康检查
您以后是否会考虑养老院老年护理服务？
请问您有没有考虑过养老院养护服务？
您更希望使用哪种方式与亲友以及医护人员联系？
您对于养老院开展的活动是否满意
您参加过学校或社团组织的针对老人的公益活动吗？
您是否有喜爱的文化活动或者兴趣爱好
您对养老院的服务设施是否满意
您对养老院服务人员的态度是否满意
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