老年人智慧居家养老需求问卷调查
1. 你的年龄是
60-69岁
70-79岁
80岁以上
2. 您的性别是
男
女
3. 您的文化程度是
小学及以下
初中
高中/中专
大学以上
4. 您退休前(或目前)的职业
机关事业单位职员
企业职工
个体工商户
农民
其他
5. 您目前的居住情况
独居
和配偶居住
和子女居住
6. 请问您的健在子女数量
无子女
1-2个子女
3个以上
随便
7. 您目前的主要经济来源是
退休金
配偶收入或子女补贴
依靠自己的劳动收入
政府救助
其他
8. 请问您的经济状况是
富裕
一般
困难
随便
9. 您的身体健康状况
非常健康
健康
一般
不太健康
非常不健康
随便
10. 请问您是否患有慢性病
否
1种
2种及以上
随便
11. 您是否经常感到孤独(您是否希望有人陪伴)
总是
经常
有时
很少
从不
12. 您对自己的生活满意吗
很好
好
一般
不好
非常不好
随便
13. 您目前主要的生活照料人员
自己
配偶
主要家庭成员
社区服务人员
其他
随便
14. 你对智慧养老服务了解多少
十分了解
了解一点
不太了解
从没听说过
15. 请问您的家人对智慧养老服务的意愿是
愿意
不愿意
随便
16. 您通过什么途径了解到智慧养老的?
电视/广播
报纸/杂志
社区活动
亲友介绍
网络搜索
17. 您对智慧居家养老服务相关设施满意吗
非常满意
比较满意
一般
比较不满
非常不满
18. 您对智慧居家养老服务内容满意吗
非常满意
比较满意
一般
比较不满
非常不满
19. 您对智慧居家养老服务工作人员满意吗
非常满意
比较满意
一般
比较不满
非常不满
20. 您认为您所居住的社区目前在智慧居家养老服务方面存在的主要不足是
服务项目不多
服务质量不高
服务收费过高
服务设施不够完善
服务人员不够专业
其他
21. 您是否有智慧居家养老需求
是
否
22. 您目前是否正在使用任何形式的智慧居家养老服务
是
否
23. 您认为智慧居家养老对您有什么帮助?
提供更便捷的生活服务
更好的健康管理
减轻子女的照护压力
无特别需求
24. 您认为哪些因素会阻止您使用智慧居家养老服务?
担心设备故障
担心个人信息泄露
不熟悉技术操作
认为智慧养老不可靠
其他
25. 目前,您最需要哪方面的智慧居家养老服务
生活照料
医疗健康
精神慰藉
安全监控
26. 您对生活照料方面有哪些需求
助洁助浴
助餐送餐
保洁服务
日常修理
代买代办
其他
27. 您对医疗健康方面有哪些需求
预防保健
健康咨询
陪同就医
定期体检
用药指导
其他
28. 您对精神慰藉方面有哪些需求
陪聊解闷
文娱活动
心理咨询
电话关怀
定期探访
其他
29. 您对安全监控方面有哪些需求
室内安装监控设备
实时检测身体健康状况
定位救助
远程看护
其他
30. 如果智慧居家养老服务进行收费,您是否愿意付费
不愿意
愿意
随便
31. 如果您愿意对智慧居家养老服务进行付费,可接受的每月费用为多少
500元以下
500元-1000元
1000元-1500元
1500元-2000元
2000元以上
随便
32. 您认为您使用电子设备存在哪些困难
操作困难
视力不佳,阅读困难
缺乏对设备的了解
不愿意学
其他
33. 请问您对智能设备(智能手环、智能手机、一键呼叫系统)的使用是否熟练?
很熟练
较为熟练
一般
较不熟练
不熟练
34. 您是否担心智慧养老服务中的信息安全问题
非常担心
有些担心
不太担心
完全不担心
随便
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