养老院老年人安宁疗护服务调查问卷

尊敬的受访者:

您好!感谢您抽出宝贵的时间参与我们的调查。本次调查旨在了解安宁疗护服务认知、需求及必要性,以便更好地满足他们的生活需求和提升生活质量。您的意见对我们非常重要。请您放心,所有提供的信息将严格保密,仅用于研究目的,不会用于其他用途。您的个人信息将被保护,并不会透露给任何第三方。再次感谢您的参与和支持!

1. 您是否同意接受本次调查
2. 您的性别
3. 您的年龄
4. 您养老生活费用的主要来源
5. 您是否信仰宗教
6. 您的医疗保险类型
7. 目前生活的自理状况
8. 您是否了解安宁疗护服务
9. 您对临终的看法
10. 您认为临终时有哪些痛苦
11. 您如何看待安宁疗护服务
12. 您认为相比于青年人,老年群体是否更需要安宁疗护服务
13. 您最希望安宁疗护服务的宣传和推广采取哪种方式
14. 你是否愿意接受安宁疗护服务
15. 您认为养老院安宁疗护服务的合理费用是多少(按月计算)
16. 您现在的养老院开展安宁疗护服务吗
17. 您对现有养老院安宁疗护服务最满意的地方
18. 您认为目前养老院安宁疗护服务存在以下哪些问题
19. 您认为养老院安宁疗护服务应该包括哪些方面
20. 您是否希望所在养老院尽快开展安宁疗护服务
21. 您不愿意接受安宁疗护服务的原因是
22. 您认为养老院有必要开展安宁疗护服务吗
23. 您认为目前影响安宁疗护服务开展的主要障碍因素是什么
24. 您认为政府应该如何更好地支持和促进养老院安宁疗护服务的开展
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