城乡接合部学校中学生心理健康问题成因调查问卷(学生版)
亲爱的同学:
你好!本次问卷调查主要是了解目前中学生心理健康问题的现状及心理问题产生的原因。问卷采用匿名填写的形式进行,调查所得数据仅供研究使用,信息绝不外泄。请根据实际情况如实作答,感谢你的支持。
1. 你所处年级
A 初一
B 初二
C 初三
D 高一
E 高二
F 高三
2. 你的家庭结构?
A 原生家庭
B 重组家庭(随父)
C 重组家庭(随母)
D 单亲家庭(父母离异)
E 单亲家庭(丧父)
F 单亲家庭(丧母)
G 抱养家庭
H 无人管教
I 留守家庭(
J 亲朋家寄养
K 学生独居
3. 你认为你的家庭风格?
A 传统
B 信仰
C 成见
D 无序
E 温馨
4. 你认为你父母是否了解你近期的烦恼?
A 十分了解
B 一般了解
C 不了解
5. 你的心理支持主要来自于:
A 家庭
B 老师
C 同学
D 朋友
E 亲戚
F社会
6. 在你遇到困难或情绪低落的时候,你的倾述对象有几个?
A 5个以上
B 2-4个
C 1个
D 没有
7. 你是否会因为使用互联网而熬夜
A 是
B 否
8. 你是否尝试控制过使用互联网的时间
A 是
B 否
9. 学习期间,你和你身边的同学每天的上网时间大约是:
A 少于1小时
B 1-2小时
C 3-4小时
D 5小时以上
10. 放假期间,你和你身边的同学每天上网的时间大约是:
A 少于1小时
B 1-2小时
C 3-4小时
D 5小时以上
11. 你认为导致学生上网时间过长的主要原因是什么?
A 学习压力大,需要通过上网放松
B 现实生活中缺乏朋友,网络成了主要的社交方式
C 对网络游戏/社交媒体等内容感兴趣,难以自控
D 家庭监管不严,有充足的上网时间
12. 你是否了解中学生心理健康标准?
A 非常了解
B 了解
C 一般
D 不了解
13. 你认为学校对学生心理健康教育工作的重视度:
A 非常重视
B 一般重视
C 不重视
14. 你是否了解学校目前开展了哪些心理健康教育工作?
A 心理课堂
B 心理团辅
C 心理辅导及咨询
D 心理活动月
E 心理问卷调查
15. 你认为学校目前开展的心理教育工作是否真实改善了你的心理品质?
A 完全符合
B 一半符合
C 不完全符合
D 完全不符合
16. 你身边是否有出现心理健康问题的同学?
A 有,很多
B 有,较多
C 有,较少
D 没有
17. 你认为你身边出现心理问题的同学,心理问题严重程度如何?
A 没有这样的同学
B 有,能自我调节
C 有,可控,需关注
D 有,非常严重,需得到帮助
18. 你认为学生心理问题的原因主要来自:
A 家庭
B 老师
C 自己
D 同学
E 社会
F 网络
G 其他
19. 你认为哪些具体方面可能会导致学生出现心理问题?
A 自身身体健康状态差
B 自身生活自理能力差
C 缺乏心理、生理卫生知识
D 校园人际关系
E 家庭人际关系
F 家庭养育环境
G 亲子关系
H 家庭的不认同感
I 老师的不认同感
J 同学的不认同感
K 社会不良思潮和观念
L 学习压力
M 网络游戏
N 手机短视频
O 其他
20. 当前你最擅长处理以下哪些方面的困惑?
A 学习压力
B 青春期的生理成长
C 同辈间的人际关系
D 与父母的关系
E 与师长的关系
F 自己身体原因
G 自信与自卑
H 网络环境
I 其他
21. 你认为学校可以从哪些方面有效帮助学生提高心理品质?
A 心理课堂
B 班会课
C 各学科教学融合心理教学
D 大阅读活动
E 体育课堂及体育活动
F 全校心理月活动
G 走进学校心理辅导室
H 其他
22. 关于中学生心理问题出现的原因,你认为还有哪些?
23. 你对自己目前心理状态的评分:
A 非常好
B 较好
C 较差
D 差
E 一般
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