老年人需求调查问卷
您好,我们是黄河科技学院视觉传达专业大二的学生,我们正在进行一项有关老年人群需求的调查,目的是想要研发一款帮助老年人群便利生活的APP。为了不耽误您宝贵的时间,我们全部采用选择题的方式,您的回答无所谓对错,愿您如实填写,我们对您的回答完全保密,谢谢您的合作。
1. 您的性别是?
男
女
2. 您的年龄是?
≤60岁
60-70岁
71-80岁
81-90岁
90岁以上
3. 您的文化程度是?
不识字
小学及以下
初中
中专及高中
大专及本科
4. 您目前的居住情况?
独居
老年夫妇同居
与子女同居
与子女和小辈同居
其他
5. 现在您主要由谁来料里日常生活?
自己
配偶
子女(包括女婿、儿媳、孙辈)
其他亲友
保姆或钟点工
养老院服务
6. 您的身体状况如何?
平素体健
亚健康状态
患有慢性疾病(不影响生活质量)
患有慢性疾病(对于生活质量影响较大)
7. 您一年体检的频率为?
一月一次
半年一次
一年一次
其他
8. 目前您是否有以下疾病的困扰
心脏血管疾病
糖尿病
高血压病
慢性肠道疾病
慢性传染性疾病(如乙肝病毒性肝炎等)
风湿性关节炎
骨质疏松
眼部疾病
其他
9. 您家中的日常饮食情况
自己/配偶在家中制作
子女亲属提供
外边餐馆用餐/外卖
专职保姆
其他
10. 日常就医是否有家属陪同?
有
没有
11. 您是否在网上购买过医疗用品
有
没有
12. 您是否按时吃药
偶尔忘记
经常忘记
从没忘记
其他
13. 日常是否在网络上关注一些有关健康的文章?
有
没有
14. 您平时接触过以下哪些医疗APP?
好大夫
丁香医生
百度健康
微医
15. 如果出现一款医疗类的APP,您是否会选择使用吗?
会
不会
16. 如果出现一款医疗APP“医口袋”你对它的功能需求有哪些?
预约挂号
电子病历
在线咨询
药品购买
健康资讯
个人健康档案管理
17. 请您对医疗类APP提出宝贵意见 /建议
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