大学生心理健康调查问卷
同学，你好！非常感谢您参加此次问卷调查！此次调查旨在了解大学生的心理健康状况和心理韧性、社会支持状况。在这里，我们慎重向您承诺，本研究仅用于学术研究，采取无记名方式，并将问卷进行保密处理。各项答案无对错之分，请根据自身实际情况填写，以保证调查结果的准确性。再次感谢你的支持与合作！祝你愉快！
第一部分：基本信息
您的性别：
男
女
年龄
请选择
您的民族
请选择
年级
请选择
您家乡是:
请选择
第二部分说明：下表是用于评估您的社会支持的量表。请根据过去一个月您的情况，对下面每个阐述，选出最符合您的一项，注意回答这些问题没有对错之分。
1.您有多少关系密切，可以得到支持和帮助的朋友？
一个也没有
1~2个
3~5个
6或者6个以上
2.近一年以来您（只选一项）
远离家人，且独居一室
住处经常变动，多数时间和陌生人在一起
和同学或者朋友住在一起
和家人住在一起
3.您与舍友（只选一项）
相互之间从不关心，只是点头之交
遇到困难会给予稍微关心
有些舍友很关心您
大多数舍友都很关心您
4.您与同学（只选一项）
相互之间从不关心，只是点头之交
遇到困难会给予稍微关心
有些舍友很关心您
大多数舍友都很关心您
5.从家庭成员得到的支持和照顾（在合适的框内划✓）
无
较少
一般
全力支持
恋人
父母
兄弟姐妹
其他成员（嫂子、姐夫）
6.过去，在您遇到急难情况时，得到的经济支持和解决实际问题的帮助的来源有:（如无任何来源，就不要再选其他选项）
无任何来源
恋人
其他家人
亲戚
同学
学校
7.在遇到急难情况时，得到的安慰和关心的来源
（只选一项）
无任何来源
恋人
其他家人
亲戚
同学
学校
8.您遇到烦恼时的倾诉方式
从不向任何人诉讼
只向关系极为密切的1~2个人倾诉
如果朋友主动询问时您会说出来
主动诉讼自己的烦恼，以获得支持和帮助
9.您遇到烦恼时的求助方式
只靠自己，不接受别人的帮助
很少请求别人的帮助
有时请求别人的帮助
有困难时经常向家人、亲友、组织求援
10.对于团体（如党团组织、工会、学生会等）组织活动，您
从不参加
偶尔参加
经常参加
主动参加并积极活动
第三部分：
下表是用于评估心理弹性水平的自我评定量表。请根据过去一个月您的情况，对下面每个阐述，选出最符合您的一项，注意回答这些问题没有对错之分。
0
表示从来不，
1
表示很少，
2
表示有时，
3
表示经常，
4
表示一直如此
1.我能适应变化
从来不
0
1
2
3
4
一直如此
2.我有亲密，安全的关系
从来不
0
1
2
3
4
一直如此
3.有时，命运或上帝能帮忙
从来不
0
1
2
3
4
一直如此
4.无论发生什么我都能应付
从来不
0
1
2
3
4
一直如此
5.过去的成功让我有信心面对挑战
从来不
0
1
2
3
4
一直如此
6.我能看到事情幽默的一面
从来不
0
1
2
3
4
一直如此
7.应对压力使我感到有力量
从来不
0
1
2
3
4
一直如此
8.经历艰难或疾病后，我往往会很快恢复
从来不
0
1
2
3
4
一直如此
9.事情发生总是有原因的
从来不
0
1
2
3
4
一直如此
10.无论结果怎样，我都会尽自己最大努力
从来不
0
1
2
3
4
一直如此
11.我能实现自己的目标
从来不
0
1
2
3
4
一直如此
12.当事情看起来没什么希望时，我不会轻易放弃
从来不
0
1
2
3
4
一直如此
13.我知道去哪里寻求帮助
从来不
0
1
2
3
4
一直如此
14.在压力下，我能够集中注意力并清晰思考
从来不
0
1
2
3
4
一直如此
15.我喜欢在解决向题时起带头作用
从来不
0
1
2
3
4
一直如此
16.我不会因失败而气馁
从来不
0
1
2
3
4
一直如此
17.我认为自己是个强有力的人
从来不
0
1
2
3
4
一直如此
18.我能够做出不寻常的或艰难的决定
从来不
0
1
2
3
4
一直如此
19.我能处理不快乐的情绪
从来不
0
1
2
3
4
一直如此
20.我不得不按照预感行事
从来不
0
1
2
3
4
一直如此
21.我有强烈的目的感
从来不
0
1
2
3
4
一直如此
22.我感觉能掌握自己的生活
从来不
0
1
2
3
4
一直如此
23.我喜欢挑战
从来不
0
1
2
3
4
一直如此
24.我努力工作以达到目标
从来不
0
1
2
3
4
一直如此
25.我对自己的成绩感到骄傲
从来不
0
1
2
3
4
一直如此
第四部分说明：请根据您从2~3周前到现在的状况来作答，没有对错之分。从不=1 ，很少=2，有时=3，经常=4,
1.能集中精力于你所做的任何事情吗？
从不
1
2
3
4
经常
2.由于焦虑而失眠
从不
1
2
3
4
经常
3.感到对事物发挥作用了吗？
从不
1
2
3
4
经常
4.感到对事物能做出决定吗？
从不
1
2
3
4
经常
5.一直感到精神紧张
从不
1
2
3
4
经常
6.感到不能克服困难
从不
1
2
3
4
经常
7.能喜欢日常的活动吗？
从不
1
2
3
4
经常
8.能不回避矛盾吗？
从不
1
2
3
4
经常
9.感到不高兴和抑郁
从不
1
2
3
4
经常
10.对自己失去信心了吗？
从不
1
2
3
4
经常
11.认为自己是一个没有价值的人
从不
1
2
3
4
经常
12.总的来看，感到适度的愉快吗
从不
1
2
3
4
经常
第五部分说明：请标出下面每句话与你相符的程度，评分标准如下：
非常不符合=0 有些不符合=1 难以确定=2 有些符合=3 非常符合=4
1.在新场合中，我需要花力气去克服自己的害羞
非常不符合
0
1
2
3
4
非常符合
2.当我工作时，如果有人在看着我，我会觉得很不自在
非常不符合
0
1
2
3
4
非常符合
3.我很容易觉得尴尬
非常不符合
0
1
2
3
4
非常符合
4.跟陌生人交谈对我来说很容易。
非常不符合
0
1
2
3
4
非常符合
5.当我在众人面前说话时，我感到紧张。
非常不符合
0
1
2
3
4
非常符合
6.人数众多的场合会使我紧张。
非常不符合
0
1
2
3
4
非常符合
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