四川大学华西医院城市医养中心2026年1月客户满意度调查
尊重的先生/女士:
您好!非常感谢您对我中心的选择与信赖!
为了促进中心服务地持续改进,能够提供更好的服务。耽误您几分钟的时间,协助我们完成这份调查问卷,您的宝贵意见,将成为我们工作努力的目标!再次感谢您的配合与支持!敬祝健康、幸福、快乐!
1. 您的姓名及房间号
姓名
房间号
2. 您对本中心的总体服务打分,满分为5分,您会为我们打几分?
非常满意
满意
一般
不满意(下方填写您的意见和建议)
非常不满意(下方填写您的意见和建议)
3. 您对本中心的居住环境、卫生打分,满分为5分,您会为我们打几分?
非常满意
满意
一般
不满意(下方填写您的意见和建议)
非常不满意(下方填写您的意见和建议)
以下内容是养老服务满意度调查
4. 您对本中心的生活照护服务(如清洁、穿脱衣物、饮食、排泄协助、文娱活动、心理支持等)打分,满分为5分,您会为我们打几分?
非常满意
满意
一般
不满意(下方填写您的意见和建议)
非常不满意(下方填写您的意见和建议)
以下内容为医疗服务满意度调查
5. 您对本中心的医疗服务(如老年保健、常见病多发病诊疗、慢病管理、急诊救护等)打分,满分为5分,您会为我们打几分?
非常满意
满意
一般
不满意(下方填写您的意见和建议)
非常不满意(下方填写您的意见和建议)
6. 您对本中心的协同医疗服务(如专家巡诊、会诊、协助外送就医等)打分,满分为5分,您会为我们打几分?
非常满意
满意
一般
不满意(下方填写您的意见和建议)
非常不满意(下方填写您的意见和建议)
7. 您对本中心的康复服务打分,满分为5分,您会为我们打几分?
非常满意
满意
一般
不满意(下方填写您的意见和建议)
非常不满意(下方填写您的意见和建议)
未涉及
8. 以下内容为餐食满意度调查
非常满意
满意
一般
不满意
很不满意
您本月对机构用餐的整体满意度
您对本月早餐的满意度
您对本月午餐的满意度
您对本月晚餐的满意度
您对本月加餐的满意度
您对本月菜肴份量的满意度
您觉得每餐供应的饭菜是否新鲜
您觉得本月食堂米饭及菜品的质量
您认为本月饭菜的卫生情况如何
您认为本月餐具是否清洗消毒彻底、干净卫生
9. 您最希望食堂改善的方面
味道
品种
服务
外观
其他
10. 您对我们的服务还有哪些意见和建议?如果您有具体想表扬或批评的人或事也可以写在下方(
便于我们深入了解情况,对表现优秀者给予肯定和奖励,对不足之处及时进行整改)
。
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